不同的影像检查功能各异

随着医学影像学的迅速发展，影像检查方法的选择对临床诊断有极其重要的价值。但是影像检查技术逐渐增多，如何选择最佳的影像检查方法达到快速正确的结果，一直以来都是诊断临床医生和患者想探寻的问题。专家提醒，不同的影像检查各有优、缺点及适用范围。

许多人会奇怪，看似简单的放射影像检查，难道还有那么多的讲究吗？

“因为现在的影像技术，已经可以在瞬间采集到身体各个组织的数据，然后再根据需要，进行各个组织的重建。”崔凤说，我们常用的放射影像检查方法分为五种：X线(目前为数字化摄影，CR/DR）、CT（计算机体层摄影）、MRI（磁共振成像）、DSA（数字减影血管造影）和核医学(ECT、SPECT/CT、PET/CT）。不同的方法被用在不同的病症上。

X线检查所需设备简单、操作方便、价格低廉、耗时短暂，检查结果往往“立等可取”，但图像相对粗略、模糊，难以看清细节，检查结果的准确性也相应受到影响。CT、MRI、SPECT、PET等都是新型的高科技检查项目，它们都借助了现代高性能计算机强大的后处理技术，在适合它们应用的领域能够大显身手，但同样有各自的局限性。

“比如SPECT分子影像设备，是一种核医学检查方法，可以用于肿瘤、神经、心脏病变的检查，尤其适用于肿瘤早期诊断、分期及肿瘤良恶性鉴别。又比如256层iCT,因为扫描速度更快、图像清晰度更高、适用范围更广、放射剂量更低，就能对病患全身各脏器的微小肿瘤作出快速、准确的诊断。”崔凤介绍说，虽然设备不断更新，优势明显，但是病患要根据自己的病灶，没有必要盲目追新。像头部不适，神经系统可以选择CT、MRI检查；外伤可以选择CT检查。像胸部不适，我们会建议做X线、CT检查。每一项检查可谓“分工不同，不可取代”。

科学检查需要因人而异

26岁的小林，心律失常多年，一直查不出病因。前几天，借助256层iCT医生找到了原因，原来是小林的冠脉走形异常，隐藏多年的心肌桥问题被发现，才有了对应的治疗方案。

“像小林的情况，以往的检查设备成像不够清晰，医生很难发现。而小林也接受过多项检查，所以他需要清晰度更高的设备。我碰到过许多病人，在检查时会问，拍片是干什么用的？也有人又做X线又做CT，最后还得做核磁，就问为什么不直接挑最贵的一步到位呢？其实，不同的检查方法是针对不同的病情。选择时医生会权衡利弊，根据病情，在所选检查能正确诊断的前提下，以方便、安全、痛苦少、费用低的检查作为首选。”崔凤说。

崔凤表示，哪怕是同一种检查项目，受检者的个体差异也会让医生的关注点有所不同。比如，体检中的胸片检查，遇到曾经切除过病灶的肺癌患者，医生关注的重点肯定是扩散情况，而不是简单地判断是否癌变。

另外，有些受检者因为当时的心理过分紧张，有的身体发抖，有的呼吸局促，会出现配合不到位的情况，这对检查结果的准确性有一定影响。专家提醒，看似简单的放射影像检查更需受检者配合，因为检查结果将是判断病情的重要依据。

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