
金主任示意木屑所在位置

这就是“闯祸”的木屑、一元硬币、包裹着木屑的组织
22年前出现癫痫,不时地会抽搐,12年前出现精神病症状,石灰、生肉、生菜,一犯病见什么就吃什么,陈女士一直被当做精神病治疗。前段时间,她才真正知道病因,“精神病”竟是因一块木屑引起的:30年前摔了一跤,树枝插进了眼睛,其中一片木屑残留在了脑子里。
30年前摔跤树枝插进眼睛
“阴影”是不是残留的木屑?
陈女士脑部CT显示,脑子里有阴影。
省立同德医院神经外科金心主任仔细地看了CT片,右侧颞叶处的确有阴影,但不能判断里面是什么异物。
为什么会有异物?陈女士家人都说,近几年,陈女士没有受过外伤。细心的金主任看到陈女士右侧眉毛下方有个小伤疤,问她是怎么弄的。陈女士说,这个伤疤已经有30年了。19岁那年,她上山砍柴摔了一跤,一截树枝插到了眼睛里,当时眼睛流血,到医院才把树枝拔出来。
金主任看片子上的异物阴影不像是金属,又给陈女士做了三维CT重建,结合病史推断可能是残留的木屑。
这个怀疑不是没有依据。几年前,金主任曾接诊过一位木工师傅,也是木屑飞溅到眼睛里,取出来了,但是术后眼睛老是流脓,眼科医院说他患了交感性眼炎,用药之后炎症消了,过一段时间又流脓。木工师傅为了治眼病,6年开了四五次刀。后来出现一些脑部感染症状到金心这边来就诊,检查发现他眼球后方藏了三块小木渣。
陈女士的癫痫和精神病症状,是不是由颅内异物引起?
“我们判断和此有关,所以要把它取出来。”金主任说。
树枝撞到骨头折断在脑子里
形成肉芽肿刺激脑部引发癫痫
金主任在陈女士的右侧耳朵旁开了个口子,做开颅手术。进去发现,右侧颞叶深处的脑组织有疤痕,有一块包裹起来硬硬的组织,这就是CT上显示的“阴影”。
这是一块肉芽肿,剥开发现里面裹着一块小木屑,长长的,比一元硬币的直径要稍微大一点。“当异物进入脑部,人体的巨噬细胞就会把它包裹过来,试图吃掉它,当然木头是不会被吸收掉的,于是慢慢地就形成了结缔组织,一层层细胞包裹就变成了这样一个肉芽肿。”金主任说,这块组织逐渐变大,刺激到了右侧颞叶内侧的海马区,患者就出现了癫痫、精神病等症状。