一片小木屑引发的“精神病”
杭州网  发布时间:2013-03-21 04:02   

金主任示意木屑所在位置

这就是“闯祸”的木屑、一元硬币、包裹着木屑的组织

22年前出现癫痫,不时地会抽搐,12年前出现精神病症状,石灰、生肉、生菜,一犯病见什么就吃什么,陈女士一直被当做精神病治疗。前段时间,她才真正知道病因,“精神病”竟是因一块木屑引起的:30年前摔了一跤,树枝插进了眼睛,其中一片木屑残留在了脑子里。

30年前摔跤树枝插进眼睛

“阴影”是不是残留的木屑?

陈女士脑部CT显示,脑子里有阴影。

省立同德医院神经外科金心主任仔细地看了CT片,右侧颞叶处的确有阴影,但不能判断里面是什么异物。

为什么会有异物?陈女士家人都说,近几年,陈女士没有受过外伤。细心的金主任看到陈女士右侧眉毛下方有个小伤疤,问她是怎么弄的。陈女士说,这个伤疤已经有30年了。19岁那年,她上山砍柴摔了一跤,一截树枝插到了眼睛里,当时眼睛流血,到医院才把树枝拔出来。

金主任看片子上的异物阴影不像是金属,又给陈女士做了三维CT重建,结合病史推断可能是残留的木屑。

这个怀疑不是没有依据。几年前,金主任曾接诊过一位木工师傅,也是木屑飞溅到眼睛里,取出来了,但是术后眼睛老是流脓,眼科医院说他患了交感性眼炎,用药之后炎症消了,过一段时间又流脓。木工师傅为了治眼病,6年开了四五次刀。后来出现一些脑部感染症状到金心这边来就诊,检查发现他眼球后方藏了三块小木渣。

陈女士的癫痫和精神病症状,是不是由颅内异物引起?

“我们判断和此有关,所以要把它取出来。”金主任说。

树枝撞到骨头折断在脑子里

形成肉芽肿刺激脑部引发癫痫

金主任在陈女士的右侧耳朵旁开了个口子,做开颅手术。进去发现,右侧颞叶深处的脑组织有疤痕,有一块包裹起来硬硬的组织,这就是CT上显示的“阴影”。

这是一块肉芽肿,剥开发现里面裹着一块小木屑,长长的,比一元硬币的直径要稍微大一点。“当异物进入脑部,人体的巨噬细胞就会把它包裹过来,试图吃掉它,当然木头是不会被吸收掉的,于是慢慢地就形成了结缔组织,一层层细胞包裹就变成了这样一个肉芽肿。”金主任说,这块组织逐渐变大,刺激到了右侧颞叶内侧的海马区,患者就出现了癫痫、精神病等症状。

金主任拿起这块木屑解释,东西横向(与前额平行)搁在陈女士颅内。理论上来说,当年树枝是患者右眼眉毛下方直的插进,木头应该是竖着的。“估计插进去时候,树枝前段撞到了颅内的蝶骨,蝶骨像一堵墙,树枝一撞折断了,就残留在里面。”金主任说。

昨天,陈女士做完手术已近20天,精神病没有复发过。金主任说,以后会不会犯病,还有待继续观察,期望她能恢复得和常人一样。

“他们都是坏人”

一句话她能嘀咕10多个小时

昨天,记者在省立同德医院神经外科病房见到了陈女士。

她是衢州人,49岁,头发花白,看上去有近60岁,操着一口家乡话。丈夫介绍病情说:

22年前,妻子突然出现抽搐,时不时会抽上一阵,医生说是癫痫。可12年前,妻子精神也出现了问题。那天帮村里人割稻子,中午在东家(雇主)吃饭,她不吃,拿着筷子一个劲地搓碗里的饭。当时发现她不对劲,但过了一会就好了。后来,她到菜园里去摘青菜,拿起生的就吃,在厨房切肉,拿起生肉就咬。这还算轻的,有几次发病,抓生石灰吃,石灰把嘴都灼伤了。

另外,抽搐严重时,她牙关紧闭,牙齿都咬得出血。晚上睡觉时,有时笑有时哭,一哭就是一个整晚。

有一次因一点小事和邻居吵架,一激动又发病了,嘴巴里就不停地嘀咕“他们都是坏人”,一嘀咕就是10多个小时。病好了,我问她知不知道自己发病,嘀咕这么长时间累不累?她说有点意识,也累的,但就是控制不了。

一开始几个月发病一次,后来一个月发病数次,近年来四五天就发病一次,有时甚至一天要发病好几次。我们也带她去当地医院看过,医生说是精神病,吃了药也没多大作用。

我们实在没办法,只好来杭州就诊。

来源:杭州日报  作者:记者 余敏 通讯员 楼建丽  编辑:何鲁飞
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