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王春林医师特别提醒家长,要留心观察孩子的一些生活细节变化,看是否符合儿童糖尿病的前期征兆。比如,孩子经常感到没劲、疲劳无力;以前不尿床的孩子,现在突然尿床了;孩子吃得蛮多,体重却反而减轻了;还有的孩子颈部、腋下等皮肤褶皱部位,会出现黑棘皮。
“Ⅰ型糖尿病患儿,一般都会出现‘三多一少’的症状,即多尿、多饮、多食、体重减少。而儿童Ⅱ型糖尿病很隐蔽,早期很少出现‘三多一少’症状。不少人看到孩子很能 吃,又胖墩墩的,就认为身体很好,从而容易延误诊断。对于肥胖儿童,父母有肥胖史或糖尿病史的,一定要定期化验血糖。肥胖又出现黑棘皮病,就是有糖尿病先兆,要及时去医院检查。”王春林说。
糖尿病孩子运动时
要随身携带糖块备用
Ⅰ型糖尿病也叫胰岛素依赖性糖尿病,这类糖尿病患儿需终身依赖胰岛素的治疗。
针对每个糖尿病患儿的病情,治疗方案也不同。有的患儿注射胰岛素,一天最多打五六次。打针费用一个月两三百元。
如果经济条件好些,医院会推荐用胰岛素泵。胰岛素泵按照人体需要的剂量,将胰岛素持续地推注到患者的皮下,保持全天血糖稳定,需24小时随身佩戴。患者还能根据血糖情况,调整胰岛素的剂量。装一个胰岛素泵,价格在四五万元。
“除了坚持血糖监测、胰岛素治疗外,饮食控制和合理运动非常重要。”王春林医师说,看到其他人吃着各种好吃的东西时,糖尿病患儿会很难忍受。他们正处于生长发育期,不应严格限制热量摄入,但一定要定时、定量,避免暴饮暴食。
运动方面也要注意,不运动血糖会升高,但过量运动又会诱发低血糖。建议患儿在饭后或加餐后1小时运动最合适,要避免剧烈运动。在运动前测下血糖,过低时不要运动或加餐后再运动。运动前要多喝水,并携带糖块以备急用。
治疗Ⅱ型糖尿病患儿,要从控制生活方式开始,一般可以逆转糖代谢紊乱。控制后还是不行的,要根据医嘱吃降糖药。
如果血糖控制得好,也没有糖尿病并发症,糖尿病患儿长大后可从事绝大多数工作。但因为糖尿病患者需要生活规律,在职业上应避免重体力劳动,不宜从事高温、高空及潜水作业,最好也不从事火车、公共汽车司机等工作。
王春林还说:“糖尿病不会影响生育。”
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