皮肤细腻长发飘飘的女孩 染色体检查结果却是男性
杭州网  发布时间:2012-05-23 06:17   

古希腊有个神话,说的是宙斯之子赫尔墨斯和爱神阿芙罗狄忒生了个很漂亮的男孩,水仙女很喜欢他,就和他合二为一,于是有了双性人。这个神话看上去很美好,但发生在现实中给人带来的却是痛苦。23岁的小蕊不幸就是这个神话的现实版。

本来是去看腹股沟肿块

结果被查出两性畸形

小蕊是个温柔可爱的女孩子,头发长长的,皮肤又细又白,像个瓷娃娃。她在杭州读大学,班上不少男生都很喜欢她,目前已有固定的男友。前不久,她在学校浴室洗澡时,发觉腹股沟处从小就有的肿块,变得越来越大了。她决定到学校附近的浙江省中医院下沙院区检查一下。

到了医院外科,金丽明副主任医生给她做了体格检查,当时金医师觉得这个肿块摸起来不太对,感觉有点像男性的睾丸,但看小蕊的外貌、身材,听小蕊说话的声音,完全是女孩子啊。金医生仔细询问了小蕊的病史,得知其月经一直未来潮,这更加深了医生原先的推测。于是,在征得小蕊同意后,建议她先做和性腺轴相关的检查和染色体检测。

一项项检查做下来,最后报告的染色体检测证实了金医师的判断——两性畸形。

小蕊的染色体是46XY(46XX为女性),完全是男性。可是为什么小蕊从外表看又完全是女孩子呢?原来,小蕊体内缺乏雄激素受体,这样雄激素就无法发挥其生物学效应,因此,在胚胎期性腺器官就向女性方向发展,而不出现男性特征,而她体内的一种芳香转化酶则推动这些雄性激素转换成了雌激素,加上其体内的雌激素受体正常,从而维持小蕊女性第二性特征。这样就解释了小蕊为什么看上去完全是个女孩子。金医生联合医院外科的李春明主任、妇产科张薏主任和泌尿科的谭洪鳌主任一起会诊,确认小蕊的外阴发育完全是女性,但阴道呈盲端,没有子宫颈且B超并未查出盆腔内有子宫和卵巢,小蕊两性畸形是明确了,但究竟是哪一种类型呢?小蕊又如何选择呢?

小蕊毫不犹豫选择做女孩子

医生们很慎重地跟小蕊谈了一次话。他们需要做一次手术探查,以了解小蕊体内的性腺及内生殖器情况,以明确畸形类型的诊断。小蕊的反应没有他们想像得那么悲观。问她想做男孩子还是女孩子,她毫不犹豫地选择做女性,因为那么多年了,她一直是女孩子,她已经习惯这个自我认定和周围大家对她的认定。

准备手术了,病区的护士们知道了小蕊的病情,都觉得意外,但了解之后,她们觉得这是小蕊的隐私,在病房内特别注意不跟她提及,只是给小蕊更多的关心和爱护。小蕊那段时间看上去心情不错,而且她男朋友应该也知道了她的情况,仍旧每天来医院陪她。

经腹腔镜手术探查,小蕊盆腔内没有任何女性的子宫、卵巢、输卵管的痕迹,医生们切除了腹股沟处那个像睾丸且恶变率极高的肿块并做了病理检查,检查结果表明那是完全的睾丸组织。

诊断明确了,小蕊是男性假两性畸形,患的是完全性睾丸女性化综合征。手术本身并不复杂,关键是性别取向和性器官切除的取舍。小蕊的术后恢复非常顺利,与术前的心理准备相比,这些都不算什么了。目前她已经出院,回学校读书了。

医生说,手术后,她体内的雄性激素水平会下降,不用担心以后会出现胡须等男性特征。但是雌激素水平可能也会下降,建议她必要时可适当补充雌激素以维持女性第二性征、改善阴道机能及预防骨质疏松等情况。

来源:都市快报  作者:黄莺  编辑:郑海云
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