直系亲属间输血危险
杭州网 发布时间：2012-05-15 06:57
C.血液从血管到血库历时两天
互助献血本身就是无偿献血的一种补充形式，其采集过程和无偿献血的流程一样，血液采集后都需要进行血液检测、制备分离等一系列流程才能用于临床输血，整个过程大概需要2—3天的时间。
“所以，理论上，在患者接受输血时，其亲属所献的血液还没有进入到血库中，也就不太可能出现亲属间输血的问题。”徐健说。
“况且直接使用未经处理的新鲜血，并不符合目前我们的输血规范。”徐健解释，新鲜血各种成分抗原性强，易引起输血反应，而其中存活大量淋巴细胞，更增加了发生移植物抗宿主病的危险。
有些病人，如老人、小孩或者免疫力差者，在输血时较易发生TA-GVHD，因此他们所输注的血液需要进行“特殊处理”：血液辐照和（或）白细胞去除，通过这些处理，进一步保证受血者的安全。
目前，浙江省血液中心的库存血量大约能够保障5—7天的临床用血量，杭城目前每天需要700-800单位的红细胞（200ML为1单位）和70-80个治疗量（一般1人1次捐献为1-1.5个治疗量）的血小板。
徐健副主任说：“希望读者能够正确了解亲友互助献血，作为一种社会共济方式，帮助病患解决用血紧缺的问题。”
D.轻度GVHD却是减少白血病复发的手段
既然直系亲属间的血液输注会引发这么大危害，那近亲骨髓移植的手术过程中，会不会出现GVHD？
“在骨髓移植时，虽然一般都会出现不同程度的GVHD，但是其病死率比较低。”省血液中心副主任徐健回答。
对此，浙江省中医院血液科主任医师周郁鸿做了进一步讲解。
“造血干细胞移植过程中出现轻度的GVHD，可以减少白血病的复发，对疾病有利，是一种预防移植物抗宿主病用GVHD的治疗，但必须在有移植经验的医师指导下进行。”周郁鸿教授说，骨髓移植后的100天内为急性GVHD，6个月后是慢性的GVHD，目前医生可以通过药物进行控制，治疗效果不错的患者甚至可以停药。
周郁鸿教授解释，选择近亲进行骨髓移植手术，更主要的原因是亲属间的白细胞上抗原系统（HAL）相合的比率更高。一般来说，父母亲与子女最起码有一半的白细胞抗原系统是一样的，其中十个重要的抗原是相同的，而没有血缘关系的两者之间是达不到这么高的相同率的。
所以，骨髓移植最好还是选择亲属的配对。
来源：每日商报 作者：实习记者 谢晨 通讯员 王争阳 于伟 编辑：郑海云
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