儿子给老子输血 老子给儿子输血
电视剧经常演的桥段现实不可能发生

指导专家/周郁鸿 浙江省中医院血液科主任、主任医师
电视剧里,主角们总是多灾多难,不是得了重病就是出了车祸,生命垂危,急需输血,但偏偏此时医院用血紧张。说时迟那时快,只见剧中各路家属,卷起袖管露出手臂,大喊一声:“让我来。”常用台词也不外乎“我是孩子他爸”或者“我是他亲生儿子”云云。
近日,这偶像剧情节在武汉被“真实上演”,但医院不按照剧本演,称禁止直系亲属之间相互输血,原因是为了防止一种发病率低但一旦发作就无力回天的病症。
“这一并发症称输血相关移植物抗宿主病,简称TA-GVHD。”浙江省血液中心副主任徐健在接受记者采访前,也关注到了这事件,她说,医生在实际操作过程中,都是避免直系亲属间输血的,只是大众并不太了解。
A.医学教科书早已注明规避直系亲属输血
其实,所谓病人输用亲属血液最安全的论调是错误的。从某种程度上讲,亲属间输血(如父母与子女之间)所造成的输血相关移植物抗宿主病的危险性比非亲属间输血的危险性要大得多。
直系亲属因有血缘关系,血液成分非常相近,受血者由于疾病等原因导致免疫功能缺陷或受抑制,缺乏抗供血者的反应,输血后把供血者的血液误认为是自身的血液,不予排斥。而相反,供血者血液进入受血者体后,反客为主,攻击受血者的组织与器官,从而导致致命性的TA-GVHD。
省血液中心副主任徐健说,多数情况下,因受患者原发病的症状掩盖,这种并发症比较隐蔽,不易被察觉。虽然发病率很低,但其死亡率可高达90%。
“其实,这些电视剧太不与时俱进了,给大家造成许多误区。规避直系亲属间输血是写进我们医学教科书的,医院也都是如此操作。”因此,徐健副主任认为,没有必要出台相关政策禁止直系亲属间输血,而是需要将这些医学知识向大众宣传。
B.“互助献血”不是“互助输血”
但是,当医院或者血库出现用血紧张时,医院动员病人家属进行“互助献血”又是怎么回事?有不少网友以为,亲友互助献血的概念,就是自己献血了以后,等到家属亲友有需要用血时,再将自己曾经献出的血调出来给需要的家属用。
这还不是“亲属间输血”?
“其实,是大家把‘献血’和‘输血’这一对词语弄混了。”徐健说,我们鼓励亲友互助献血,可大家对这样的献血方式存在误区。
一般来说,临床上遇到需要用血的时候,应先向医院输血科提出用血申请,由医院输血科统一向血站申请血液。在血液供应偏紧或出现血液偏型时,则会动员适宜献血的病人家属及亲友进行互助献血。
但此时,患者从血站申请到的血液,并非是由家属及亲友所献,而是血库中与患者能够匹配的“陌生人”的血液。