今晚市红会医院副院长黄进宇在线坐诊

黄进宇　　市红会医院党委书记、副院长、心内科主任，主任医师。对各种心血管危重症有很强的抢救能力。擅长人工心脏起搏器植入、冠脉内支架植入、肾动脉支架植入等介入诊疗操作。

上周三，杭州市红十字会医院副院长、心内科主任黄进宇接连做了四台心血管疾病的抢救手术，病人都是因为季节交替、气候变化病情出现了波动，其中一位危重病人，送医院途中心跳骤停两次，所幸最后转危为安。

黄进宇说，秋季天气转凉，夏季扩张的血管遇冷收缩，造成周围的血管阻力增大，血压就会升高。加上秋天温差变化大还会造成血压不稳定，这种情况很容易诱发心脑血管疾病的发生。因此，高血压患者、冠心病等心血管疾病患者，都应严密监控自己的病情变化，并听取医生的建议，制定秋冬季节的个性化用药方案。

中医调理讲究量身定做，黄进宇的观点是，治疗高血压，也应注重量身定制个性化用药方案，否则很可能会导致过度治疗。

个性化方案体现在两点。

一是常规用药。最初就诊时，病人应向医生说明自己的既往病史、饮食偏好、生活习惯等，这些都与高血压病情密切相关。医生全面了解了病人的情况，才能根据病人特点制定出最适宜的治疗方案。

二是调整用药。季节变化时，原先可行有效的治疗方案也可能会失效。黄进宇说，这几天，很多老病人来就诊，原先控制得很好的血压，这几天总是噌噌地往上蹿。气候变化时血压的确容易波动，这时就需要及

黄进宇提醒说，有些病人一见到医生就容易紧张，血压升高，称为“白大褂高血压”， 如果医生按照这一数据定方案开药，病人很可能陷入过度治疗的误区。因此，这类病人可以在家中做好自我血压监测并做好记录，就诊时提供给医生，作为一个动态血压监测的参考数据。在家测量血压要特别注意，季节交替时可以一天测量两次，平稳期一周两三次即可。如果测出来的血压很高，休息15分钟后再测，多测几次取平均值，会比较准确。

“除了监测血压外，心脑血管疾病患者秋冬季最好推迟晨练时间。”

有些中老年人习惯四五点外出晨练，但秋冬季节，这个时段的空气质量较差，氧含量和气温都偏低，人的免疫力和抵抗力处于低谷期，很容易发生心脑血管意外事件，因此最好选择在八九点后再外出晨练。

“还有一个需要特别提醒的是，不少心血管病人做完起搏器植入和支架手术后，就杳无音讯了，其实，这类手术只是一个治疗手段，并不是完全根治了疾病，病人还是需要定期随访复查，减少再次发生危险的可能性。”

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