上周六，“西布曲明”在中国全线叫停，曲美等减肥产品全部下架。

昨天，浙医二院营养科主任张片红翻出一本《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》（卫生部疾病控制司2003年4月出版），里面有一个章节是《减肥药物的选择》：里面介绍的药物有两种，西布曲明（中枢性作用减重药）和奥利司他，也叫塞尼可，（非中枢性作用减重药）。

张主任说，以前医生能用的减肥药，就这两个。现在这个没有了，那就只有奥利司他一个了。

什么叫“中枢性作用”？

就是通过大脑和神经系统起作用。《指南》里说，西布曲明“通过抑制五羟色胺的摄取，增加饱腹感。”头脑里觉得饱，就不会再吃，吃得少，就能减肥了。

“它抑制神经中枢的同时，也会抑制其他一些中枢的作用，所以就会产生心跳加快、血压升高、口干乏力等副作用。”张主任说。

非中枢性作用减重药，奥利司他，《指南》里是这么写的，“它不抑制食欲而是阻断进食的脂肪在肠内吸收，摄入的脂肪中约有三分之一不被肠道吸收从而达到减重目的。副作用是“有时会因为肛门排气带出脂便而污染内裤或排便较急。”

张主任说，眼下中国的医生，如果一定要给肥胖病人开减肥药治疗，也只有这一个——奥利司他——可以开了。开这个药的时候，也要根

和一两种减肥药相比，现在市场上各式各样减肥产品实在太多了。有吃的，有喝的，有贴的，有抹的，有甩的，有吸的，有帮你按摩的，有让你拉稀的，甚至还有吃蛔虫的……

就算我们找到了杭州顶尖的专家和医生帮忙，也无法对所有这成百上千种都在号称“有奇效”的产品一一给出客观科学评价。但是，通过专家，我们可以把这个太过复杂的难题尽量简化，简化为科学常识，简化为最直白简单的道理告诉大家：脂肪是怎么回事，减肥是怎么回事，从哪些途径去减，才可能有效果。而其他的，说得再天花乱坠，也是胡扯。

地球上那么多物种，只有人类才会主动减肥。而地球上自从有人类开始几百万年，也只有最近的几十年才开始大量面临这个问题。就拿中国人来说吧，几千年来，有多少时间吃饱过？也只在最近二三十年，才彻底解决了吃饱饭的问题，开始吃好，吃得太多太好，脂肪开始堆积，身体出现问题，才开始忙着减肥了。在这三十年里，中国的减肥市场迅速从零达到了600亿元！而且还在继续上升。

身体的脂肪，都是你一口一口吃出来的。

减肥，就是减肥肉，就是减脂肪。

减肥，就是一场围绕脂肪的战争。