结婚成家,生儿育女几乎是每个女性的人生必经之路,但30%-40%的已育妇女因为分娩损伤等原因出现盆底功能障碍,影响了生活质量。
57岁的赵女士尿频尿失禁10年了,快步行走、爬楼梯、咳嗽时常常会因为漏尿尿湿了裤子,尴尬得要命。经过市三医院泌尿外科和妇科的联合诊断,确定为盆底功能障碍。
市三医院泌尿外科徐智慧主任说,女性盆底功能障碍是以尿失禁、盆腔器官脱垂包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛等为主要病症的一类疾病。
“盆底肌肉就好像弹簧,支撑着子宫、膀胱、直肠这些组织,如果盆底肌肉这根弹簧松弛了,就会出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱或直肠膨出等疾病。”
徐智慧说,已婚、已育妇女的盆底功能障碍发病率约为30-40%。盆底功能障碍患者中,一半以上的患者存在不同程度的排尿异常。发生盆底功能障碍的原因有很多,其中分娩损伤最多见。分娩巨大儿、多产、产程长、产钳助产以及盆腔手术等原因都可能是盆底功能障碍的诱发因素。
此外,长期慢性咳嗽、排便困难、经常超重负荷等均可使腹压增加,迫使子宫向下移位。
绝经前后妇女雌激素水平降低, 盆底组织萎缩退化,也可导致子宫脱垂及尿失禁。
徐智慧建议,怀孕期间尽量避免做一些会增加腹部压力的动作,如弯腰捡东西,抱小孩,提重物等。孕妇可以使用托腹带减轻下腹部的负担,避免造成腹压增加。分娩后应尽早开始盆底训练,一般产后一到两周就可以开始增加肛门和阴道的收缩训练,持续两到六个月,有助恢复盆底功能,减少发病可能性。同时养成定期排尿的习惯,以及预防便秘发生。
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两科主任联合把脉
治疗女性盆底功能障碍,传统手术方法是切除子宫,修补阴道前后壁,但复发率高,创伤大。现代治疗则是对整个盆底进行合理重建,利用生物学补片修补盆底损伤,纠正盆底缺陷,并恢复相应功能。这需要妇科、泌尿外科等科室联合治疗,才能获得最佳疗效。
本周五上午8:30—11:30,市三医院泌尿外科将联合妇产科在门诊四楼妇科就诊区进行一次联合义诊,届时由泌尿外科徐智慧主任和妇产科林晓冰主任两科主任亲自坐诊,不仅免泌尿外科和妇科门诊挂号费及诊疗费,还将为所有参加联合义诊的患者提供免费的盆底功能评估检查1次(尿流率测定和残余尿测定),并免费赠送相关健康宣教小册。 |