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“缠小脚的老太太得了大脚骨,原理和穿高跟鞋是一样的,都是受力不均的问题。”骨科主任石仕元医师说,在生活中,拇外翻的情况蛮普遍的,男性和女性发生拇外翻的比例为1∶20。
“我看门诊的时候,一些六十岁以上的患者来看骨折或骨科的其他毛病,把鞋子脱下来,很多人都有‘大脚骨’。上年纪的人,即使是有这种毛病,只要不痛,就不会把它当病。我总是劝一些二三十岁的女孩子,少穿太高跟和尖头鞋。年轻的时候穿高跟鞋不觉得吃力,可是大脚趾为了适应穿高跟鞋,已经在慢慢变形,等到疼痛难忍,走路都非常困难的时候,往往是三四十岁了。这时候只能靠手术来解决问题了。”
得了大脚骨怎么治?
人脚的功能很多,要做出跳舞、跳跃、奔跑、攀登等动作,就需要骨骼、关节来提供稳定性和灵活性。正因为如此,人脚的构造复杂、精细,所以,做脚部手术难度很大。
市红会医院骨科应小樟医生说,骨科医生读书的时候,大脚骨矫形手术是必须了解的。但是,真正做这个手术,并且把手术做好的医生,并不多。因为这个手术涉及足部功能、肌腱受力的平衡以及整形,非常复杂,加上每个病人的情况不同,医生需要调整不同的手术方式应对。
石医生说,医学上公认的大脚骨矫形方法,有十多种。不是太严重的,医生一般推荐保守治疗。
第一个方法是定制相关的矫正肢具,在大脚趾上套上一个环,并且在脚 掌上做好支撑和大脚趾相连,利用肢具的收缩作用来矫正拇外翻。
第二个保守治疗方法是局部封闭治疗。利用消炎镇痛的药物来控制,对于症状比较轻的拇外翻有比较好的效果。如果疼痛非常厉害,就需要动手术。
医生先给患者拍脚部X光片,如果大脚趾和第二根脚趾的夹角度数超过20度就需要手术(正常度数8°-9°)。
石医生从医20多年,每年做大脚骨矫正手术四五例。
过去,石医生做个大脚骨矫正手术,算是非常大的手术,需要拉长或缩短肌腱,还要切割骨头、打钢钉,使大脚趾恢复原位。最近几年,大脚骨的矫正手术技术发展较快,一般半个小时左右手术就可以做好。
基本的套路是:切除突出的大脚骨和其他有关联的骨,然后重新排列大脚趾周边韧带,再在脚部用一些栓针、丝线等固定脚趾。有时候,还会在骨头上打钢钉固定。
怎样保养你的脚?
骨科郑琦医生推荐了一些保养脚部的方法。
小孩子的脚长得比较快,大人要记得常看看孩子的脚,根据脚的大小及时换合脚的鞋子。一般来说,10岁到16岁的孩子,鞋子要换得勤快一点。女孩子不要过早穿高跟鞋,尽量穿鞋跟低的鞋和宽松的鞋子。长大后即使要穿高跟鞋,鞋子前面最好垫个垫子,防止脚掌向前滑,压力挤到脚趾上。
每天泡脚15分钟或者让冷热水交替冲洗脚部,是放松脚部的好办法。另外可以按摩脚部,轻轻挤压、旋转,并拨一拨每个脚趾。 |