@杭州人 你的健康保障专列已启动，抓紧上车！
杭州网 发布时间：2023-01-03 07:57
旭日始旦，岁月如新。
1月1日0时，杭州市商业补充医疗保险“西湖益联保”2023年度保障责任正式生效。这意味着，参保市民一整年的健康保障正式开启。
与此同时，此前暂停的2023年度投保通道也已重新开放，2月10日24时之前仍可投保，保障即时生效，理赔追溯到1月1日0时。尚未参保的市民，建议尽快投保，以免失去保障，后疫情时代正在到来，不妨为自己和家人准备一份特别的新年礼物。
截至1月2日12时，已有411万市民参保2023年度“西湖益联保”，相当于每2.5个杭州人中就有1个参保，目前参保人数仍在上升。
“西湖益联保”保什么？
“西湖益联保”是杭州市唯一由政府指导支持的惠民型商业补充医疗保险，紧密衔接医保，重点保障高额医疗费用，包含四大保障责任：责任一，医保目录内合规自付补充医疗保障；责任二，自费药品、诊疗项目及医用材料补充医疗保障；责任三，特定肿瘤及危重症创新药品、耗材、诊疗项目医疗保障；责任四，罕见病专项药品医疗保障。四大保障责任总保额320万元。
市民可在“西湖益联保”微信公众号底部菜单栏“保障详情”查看保险方案、理赔须知等保障和服务详情，纳入保障责任的600余种医保目录外自费药品、45种高额特药、9种罕见病专项药品目录也可在此查询（药品目录动态调整）。
在前两年持续优化的基础上，2023年保障责任再度进行升级优化，报销额度更高、范围更广、门槛更低、比例更优。
特别值得一提的是今年新增的“医保超限”项目，最常见的如血管支架、起搏器等，医保对单次住院使用费用限额3万元，3万元以内按医保政策报销，3万元以上费用即属于“医保超限”，归为自费。
共保体对外联络人、中国人寿杭州市分公司健康保险部经理朱爱民介绍，市民的大病负担，主要来自医保外自费和医保内超限自费，目前均已纳入“西湖益联保”保障责任。
自2021年初上线以来，“西湖益联保”累计已赔付超100万人次，赔付金额超10亿元，对医保未能覆盖的保障范围进行了有效补充，梯次减轻重特大疾病参保患者的就医负担，充分体现了补充医保的作用。
保障已经生效 现在还能买吗？
2023年度“西湖益联保”的保障期为2023年1月1日0时至2023年12月31日24时，参保人在此期间发生的（以医院结算时间为准）符合条件的医疗费用，均可获得“西湖益联保”报销。
保障已经生效，还能购买2023年度“西湖益联保”吗？能。
2023年度“西湖益联保”投保截止到2月10日24时，元旦前因全省医保系统转结暂停的投保通道已重新开放，截止日之前均可正常参保，保障即时生效，理赔不打折，且追溯到1月1日0时。也就是说，哪怕是1月20日投保，理赔也从1月1日开始计算。
经过两年运营，“西湖益联保”良好的保障吸引越来越多企业和社团集体投保。大的如民营企业500强富春江集团，连续两年为5200名员工及其父母投保，作为构建企业与员工命运共同体的重要内容；小的如网络安全创业公司杭州虎符网络有限公司，也连续两年为50多名员工投保，解决员工的后顾之忧，企业也能一心谋发展。
还有不少经济合作社也积极组织集体投保。上城区四季青街道的水湘和定海两个经济合作社就分别为60多名和130多名村民投保“西湖益联保”，作为增强大病保障、共享发展成果的重要内容。
据统计，截至1月2日12时，已有数百家企业和社团集体投保，出单人数超过25万。
高级保险规划师、杭州翰乔学社社长陈蕾介绍，新冠防疫政策调整后，人们亟须加强医疗保障。过去三年，国家对于新冠感染者采取“先救治、后结算”的方式，在基本医保、大病保险、医疗救助综合保障后，个人负担部分由财政给予补助。实施“乙类乙管”后，医保报销将发生变化，财政补助也将适时退出。
据介绍，新冠重症常用的治疗手段如呼吸机、人工肺、人血球蛋白、ICU等，费用都比较高，有些虽然进了医保，个人负担仍不小，“西湖益联保”刚好可以发挥补充保障作用，减轻费用负担。
来源：都市快报 作者：记者 朱文科 编辑：高婷婷
返回
