“西湖益联保”公布1-7月追补报销进度 约1.9万参保人已收到理赔款
杭州网 发布时间：2021-09-30 08:09
如果你符合条件却没收到款，请配合工作人员做这件事
都市快报报道 昨日，杭州人的专属商业补充医疗保险“西湖益联保”共保体公布了今年1-7月追补报销的进度。据统计，已有约1.9万参保人的理赔款成功到账，累计赔付超1亿元，完成进度超过70%。另有7000余人因为银行账户信息不全等原因尚未完成拨付。
对此，“西湖益联保”共保体提出了多种异常情形的解决方案，并主动联系到符合条件的参保人，参保人既可按提示自助解决，也可以拨打共保体400专线或者前往首席承保方中国人寿的营业厅完善资料。
共保体方面表示，本次追补报销不设截止日期，即使在9月底之前仍未收到理赔款，符合条件的参保人也不必着急，共保体会协助尽快完成赔付。
对部分住院自费项目开展追补报销 约1.9万参保人已收到理赔款
今年9月6日起，“西湖益联保”对2021责任年度产品方案进行完善优化（详见本报9月6日15版《“西湖益联保”对部分住院自费项目开展追补报销》），此次优化责任方案主要涉及新增原方案未覆盖的医疗费用，新增责任内容为住院期间合理治疗所需的自费诊疗项目及医用材料费用，也就是常见的化验费、检查费、治疗费、手术费、材料费中的丙类自费项目。这些项目大多是市民看病时负担较重的部分，此次追补报销，将切实减轻自费负担。
按照计划，“西湖益联保”共保体以浙江省、杭州市医保结算信息系统数据为准，主动对符合条件的医疗费用进行追补报销，向被保险人本人社会保障卡关联的银行账户直接拨付。其中1-7月发生的相关费用（以出院结算时间为准）追补报销时间为9月份完成；8-12月发生的追补报销工作也将陆续完成，最迟在2022年一季度完成。
据统计，今年1-7月新增26078名参保人获得理赔，总计新增赔付1.41亿元。其中杭州市医保共24704人，共计1.3亿元。
截至9月28日，“西湖益联保”共保体已向18692名符合条件的参保人拨付到账，累计赔付10148.07万元；还有7386人因各种原因未能完成拨付，共保体已经主动联系这部分被保险人，协助完善收款银行账户信息，尽快完成赔付。
来源：都市快报 作者：记者 王潇潇 制图 李前芳 编辑：高婷婷
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