肺癌和乳腺癌是杭州男性和女性

最高发的两类恶性肿瘤

从申请报案的被保险人性别来看，男女各占一半。在男性申请人群中，以肺癌为主，共171人，占男性总申请人数的63%；在女性申请人群中，以乳腺癌为主，共119人，占女性总申请人数的44%。从总的申请人数来看，目前罹患肺癌人数最多，达到214人，占到总申请人数的42.21%；其次为乳腺癌，占比为23.67%。这两类癌症也是目前杭州男性和女性最高发的两类恶性肿瘤。

从申请的药品理赔情况来看，目前审核通过率约为73.4%。其中申请肺癌特药“可瑞达”的有151位客户，占比高达27%；乳腺癌特药“爱博新”、卵巢癌特药“则乐”、脑瘤特药“爱普盾”等次之。

已经完成赔付的案例中，事后报销从参保人提出理赔申请至收到理赔款，平均约花费18天，最快9天即可收到理赔款，最晚30天左右也可收到理赔款。

据介绍，收到理赔款的时效不仅受打款时间影响，与参保人寄送纸质材料的时间尤其相关，同时纸质材料的填写完整与否也会影响到打款时效，建议严格按照要求一次完整提交。

特药目录内的特药及专项药品

可以申请直付用药

需要申请28种创新药品、耗材及3种罕见病专项药品的参保人，在“西湖益联保”保障期间，凭借杭州市二级及以上医保指定医院、指定专科医生开具的处方以及处方被审核通过后获取的购药凭证等材料，可以前往指定药店购买药品，药店及申请流程在“西湖益联保”微信公众号上的“服务中心”-“特药服务”专区可以查询。

值得一提的是，特药目录内的特药及专项药品可以申请直付用药，即超过1万元起付线以上的部分，参保人只需支付40%的自付部分，而不用垫付全款再申请报销。参保人可以去指定药店自取，也可以申请特药专员送药上门。

此外，参保人在今年1-3月发生的目录内特药及专项药品费用，仍然可以申请事后报销。

• 上一页
• 1
• 2
• 全文阅读