老年大学式的养老日托

需要更多陪伴人员

和更丰富的活动内容

伟业社区“养老日托班”负责人来萍萍：我们社区开办的日托班主要是老年大学兴趣式的日托班，包含动手动脑动身类课程，不涉及过夜，也还没有涉及吃饭等问题。今年9月我们开办第一期秋季班，以兴趣为主，中午老人回去吃饭，是半日托的形式。明年计划开办春秋两季日托班。

滨江区西兴街道缤纷康养中心负责人徐利娟：我们是社区嵌入式机构，我们的不过夜日托服务大多数是为周边一些居民提供方便。我们所在的小区是回迁房小区，很多老人都是老邻居，喜欢有个地方聚在一起。所以运营上，我们有老年大学，每周有小修小补、剪发等活动，我们机构还配备有观影区、下棋区等活动区域。

运营下来，最大的问题在于人力资源的匮乏。来参与的老人，虽然不需要护理，但是想找人聊聊天，有人陪在身边，我们还是很缺乏这样的志愿者的。我们也在探索，比如邀请一些刚刚退休的老人，来参与到这些志愿服务中去，还有就是活动方面，缺少多元化。

目前杭州短托养老的布局

嵌入式和集中式形成互补

市民政局养老服务和老龄工作处副处长高璐杰：实际上，杭州在短托养老方面的布局时间已经比较长了。整体上，杭州以居家为基础，社区为依托，机构为专业支撑，形成医养结合的养老服务供给格局，短托养老服务也被整合在这个结构之中。社区层面，我们建立了2900余家居家养老服务中心，其中有养老机构资质的可以提供过夜日托服务，另外的可以提供不过夜的日间照料服务，两类居家养老服务中心错位发展，覆盖居家短托养老需求。机构层面，还是以带有过夜服务的养老短托为主。

目前来看，短托养老的需求是有的，但是大多服务于一些老年人家庭的突发应急，具有偶发性和短期性。

嵌入式养老机构和集中式养老机构，不是二元对立，而是统一互补的关系，两者各有所长。前者虽然受制于场地等因素，资源不一定那么丰富，但其地理位置就在家门口，老人对环境熟悉，能够实现“离家不离亲”。后者虽然交通成本有所增加，但是往往有更好的资源整合能力，一般能够做到医养结合，专业服务有保障，满足老人刚需。

正因如此，我们也在发展过程中因地制宜、按需赋能，结合区域资源禀赋和老人实际需求进行布局建设，鼓励社会力量参与到养老行业，最终实现低端有保障，中端有支持，高端有市场，满足老人多层次的需求。

发展短托养老床位资源够不够？

滨江区西兴街道缤纷康养中心负责人徐利娟：我们如果有空余床位，理论上都可以拿出来用于短托。

滨江区西兴街道滨康乐龄中心负责人杨露杰：一共有24张床位，可以拿出4张床位做短托，但如有长住需求的老人入住，会优先安排给长住的老人。

市政协委员、杭州在水一方养老服务集团董事长牟晓军：目前看来，短托是不赚钱的，不是因为其成本增加了，而是因为其风险增大了。短托的客户群体，入住时间不长，我们的服务人员不熟悉老人，照护风险就很高。杭州市场很广，一家可能没有多余床位了，也可以考虑另一家，我觉得不用担心床位不够的问题。

短托养老是否能够享受长托的医护服务？

滨江区西兴街道缤纷康养中心负责人徐利娟：中心有一家缤纷诊所，可以帮助老人配药、进行慢性病管理，提供一些药物指导，还有心理医生，也有护士可以为老人打胰岛素，进行生命体征监测，包括一些医疗方面的指导，配有一个全科医生和一个中医医生，每周都会针对老人进行查房，但是一些急病急症，需要急救的，还是需要送到医院里。

滨江区西兴街道滨康乐龄中心负责人杨露杰：虽然没有内设诊所，但是出门50米就是社区卫生服务站，距离我们3公里的街道卫生院可以急诊也可以住院，是给我们提供绿色通道的。

杭州金色年华退休生活社区中心副主任温海燕：我们有金色年华医院，设置门诊和住院部，能够保障日常的配药、检查、化验等等。但是急救层面，目前还不能实现，出现突发情况，还是以120为主。有的老人在医院里看完了病，还在康复期，也是可以回到我们住院部来过渡的。

和睦街道康养中心负责人李婷：作为位于和睦社区的嵌入式康养服务综合体，我们整合了养老机构与医疗机构的一体化资源，通过签约即可实现服务共享，让长者便捷享受专业医养中心的全面照护。

我们打通双机构资源，提供每日医生护士定期查房、面对面诊疗、个性化用药指导，以及便捷转诊的绿色通道等服务，真正实现“医养结合”无缝衔接。

在此基础上，我们构建了完整的医养服务闭环：当长者身体状况出现变化时，可随时转入同一体系内的医疗机构接受专业治疗；待健康状况稳定恢复后，又可顺畅返回养老机构安享晚年。这一顺畅转换的机制，让长者始终在熟悉、连贯的照护环境中安心生活，保障健康，也温暖全家。

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