而在科室设置上,中心内设有治疗室、谈话室(评估室)、沐浴室、关怀室和日常活动场所等功能区域。其中,特别装修过的关怀室,布局以暖色调为主,整体细节彰显人性关怀,采用了芳香疗法、音乐疗法等举措为患者营造安静、舒适的病区环境。
此外,拱墅和睦老人公寓建立了一套规范的安宁疗护标准。“并不是所有意愿入住的病人都能被接收,我们会对其先进行KPS(卡氏)评分,功能状态评分标准低于50分的,我们才会和家属签署入住协议。” 周丽敏强调。
95岁的施奶奶入住和睦老年公寓多年,听说安宁疗护后就自愿报名入住,她说希望自己能体面离开。安宁疗护中心的工作人员了解过施奶奶的想法后,依照流程对其评估病情,包括KPS评分、疼痛评分。当身体状态评估达到入住标准,工作人员还要对其家属进行沟通交流,签署入住协议后施奶奶这才搬入“新家”。
安宁疗护的运营压力不小
社会力量的参与让其更显温暖
拱墅区安宁疗护中心的成立,在患者中推行安宁疗护,是医学的价值取向和社会文明的进步,也是拱墅区在迈入新年里的又一个重要的民生举措。
据统计,一个人一生中70%至80%的医疗费用用在了他生命末期的抢救中。因此,从长远来看,安宁疗护可以避免过度医疗,既可以提升患者的生活质量,也可以节省医疗资源,降低医疗费用。
而对运营机构而言,周丽敏直言,运营压力始终存在。安宁疗护中心的床位费全免,只收取相应的护理费。目前安宁疗护服务支付方式主要来自医保支付。安宁疗护收费按基层医疗机构住院的医保支付标准执行,平均一个病人一次住院周期所花费用在6000元左右,超过部分一方面由医保中心承担,其余就需要基层医疗机构自己承担。
“我们目睹了很多老人经历过各种创伤性抢救后痛苦离世,因此,我们建设安宁疗护中心的初衷就是维持患者生活质量,协助患者安详离世。如果到了医保支付限额,我们就让患者回家,这就违背了建设安宁疗护病区的初衷。”周丽敏说。
来自慈善组织、社会力量的积极参与和帮助,为中心减轻了一部分负担。在揭牌仪式上,杭州市老龄事业发展基金会为了支持拱墅区安宁疗护试点的4家老年机构,捐赠80张护理床和100条毛毯,在这冬日里为患者再添一份温暖的人文关怀。