可转诊省、市级定点后备医院
县(市、区)区域内定点医院无法独立救治的可通过远程医疗、会诊查房、派驻治疗小组等方式由省、市级定点后备医院提供技术支撑、医疗帮扶;
定点医院不具备诊治条件的疑难危重病人可转诊省、市级定点后备医院进行治疗。各地应严格实施分级诊疗管理。
严格控制医疗费用
各定点医院要完善管理制度,合理设置医疗服务流程,为低收入人口大病患者开通就医绿色通道。
各定点医院要制定完善诊疗方案和临床路径,对已实行医保单病种付费管理的病种要开展病种费用监测,严格控制医疗费用。
实行“先诊疗后付费”制度
畅通低收入人口大病患者入院治疗、费用结算通道,对低收入人口在县(市、区)区域内住院实行“先诊疗后付费”制度,实现基本医保、大病保险、医疗救助、慈善救助“一站式”信息交换和即时结算,患者只需交纳个人自付费用。
有条件的地方要研究探索市域和省域内定点后备医院低收入人口“先诊疗后付费”的“一站式”结算机制。
各地要做好基本医保、大病保险、医疗救助、慈善救助等制度的衔接,充分发挥保障合力,落实低收入人口大病保障的倾斜政策,精准解决低收入人口的保障需求。
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