陈教授理解小姑娘的心情,但在十二三年前,他也没有更好的治疗办法,使用激素是当时唯一的选择。
小姑娘拒绝了这一治疗建议!
两三个星期后,当陈教授再次见到小姑娘时,她肾功能衰竭了,整个人肿得一塌糊涂,连眼睛都睁不开,小便也没有了,血白蛋白只有10克(正常人在40克以上)。
“我们只好给她上透析机,从她体内抽出了十几公斤的水。”陈教授说,“虽然人是救回来了,但代价远比一开始就用激素治疗要大得多。”
在陈教授的从医记忆中,还有一个因使用糖皮质激素治疗导致股骨头坏死、拄着拐杖来就诊的14岁患者,也深深地触动了他,这也让他意识到一个严峻的问题——难道一定要用糖皮质激素来治疗吗?
为此,陈教授开始了长达14年的临床研究。
14年临床科研攻关 收获肾小球疾病治疗新法
让肾脏病患者免受激素之“苦”
如果不用糖皮质激素,用什么?
陈江华教授在肾移植患者身上找到了灵感。他说,浙大一院肾移植患者的生存质量之所以好,很大程度与中心科学使用免疫抑制剂有关。进一步研究后,他发现他克莫司除了免疫抑制作用外,还能通过MAPK信号通路保护肾小球足细胞,这为临床治疗提供了重要的理论依据。
历经14年的潜心钻研,陈教授及其团队收获了累累硕果——
创建了他克莫司联合小剂量激素技术,该技术在治疗激素抵抗性微小病变型肾病、膜性肾病和重症狼疮性肾炎有效率分别提高了57.8%、116.6%和62.5%,治疗多重药物抵抗的难治性肾病综合征有效率达到了82.4%;开创了无激素免疫抑制技术,完成了国际首项无激素治疗微小病变型肾病的多中心RCT(随机对照试验)研究,结果显示,有效率达98.3%,严重副作用减少了57.3%,彻底消除了激素治疗的副作用,颠覆了肾脏病依赖激素治疗的局面。
研究不仅让患者受益,也获得了世界权威组织的认可。2012年,陈江华教授被NKF(国际肾脏病最权威防治指南制定组织)授予“2012年度国际卓越成就奖章”,该奖项获得者全球仅4人;2013年,国际顶级期刊《欧洲肾脏病学会官方杂志》(NDT),刊发了陈教授利用他克莫司治疗“激素依赖”微小病变患者的研究;2017年,世界顶级肾脏病学杂志JASN刊发项目组研究成果并作为封面导读进行推荐。
据了解,目前该研究成果已在全国29个省市自治区,159家医院推广应用,已有17.3万例肾小球疾病患者受益。