杨敏春博士，浙江医院中医内科副主任，浙江中医药大学硕士生导师，担任中华中医药学会亚健康分会委员、浙江省中医药学会脾胃分会青年委员会副主任委员、体质分会常委、内科分会委员，省老年病重点专科负责人，浙江省医坛新秀，为省中青年临床名中医培养对象。主持国家级省级自然基金各1项及厅局级课题多项，参与人卫版教材编写。中医乳腺专病门诊主诊医生：马晔琳时间：周一上午（三墩院区）周二上午（灵隐院区）

每日商报讯 （记者 陈敏娜 通讯员 吴婧 汪涛） 当体检报告上出现结节字眼时，很多人会惶恐不安：怎么办？它会不会大起来？要不要切掉？不想动手术怎么办？这个时候，很多人会想到中医干预。浙江医院中医内科在前两年开设了中医乳腺专病门诊后，门诊中便多了很多这样的女性结节患者。

“这几年结节是被讨论最多的健康话题之一，尤其是女性，甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤等等。”该科副主任杨敏春介绍，其实在中医上，这些问题都与足厥阴肝经有很大关系。中医治未病，平时就需要常常疏肝理气，因为肝主情志，心情不好，肝气郁结，气滞血淤，气越堵，血越淤，结节就越容易出现。不过，她也强调，无论是哪种结节，一旦确诊符合手术指征，优先考虑手术切除，不能拖延。

要强、自我要求高的女性

更容易得结节

30多岁的何女士是典型的女强人，在公司是销售一把手，回到家里，她又能将一家老小打理得井井有条。“我从小要强惯了，任何事情要做我都要做到别人无可指摘。压力当然会有，也会睡不着觉，不过我常吃海鲜大餐来解压。”只是去年公司发展不好，她的压力就更大了。

今年开春，她参加单位体检，报告提示双乳多发结节伴左乳钙化斑。担心自己需要手术的她找到了浙江医院的中医乳腺病专科门诊。

“其实从她的生活状态和情绪表现就很容易发现，高脂饮食、精神压力大、自我要求严格、睡眠不好，这样的女性更容易得结节。”杨敏春说，搭脉查体亦发现，何女士存在气滞、痰凝、血瘀的问题，简单来说，足厥阴肝经堵了，需要疏通。

如何疏通呢？“中医认为，气机不畅在乳腺疾病发病过程中有着重要影响，现代中医在治疗乳腺结节时也多以疏肝理气为基础。”杨敏春说，何女士的乳腺结节虽未达到西医的手术指征，但在中医看来，结节是一个活动体，若没有一定干预，它会生长变化。所谓的治未病，即是要在结节生长变化前“控制”住。

果然，何女士在服用中药调理2个月后再复查乳腺，发现结节没有变化，但钙化点在B超下已观察不到了。经此一事后，何女士也意识到情绪与疾病的关系，不再给自己下“完美暗示”了。

符合手术指征的结节

还是建议手术切除

中医认为，经络决定人体健康，一旦经络出现堵塞，人体就会出现诸多疾病。足厥阴肝经就是其中非常重要的一条经络，它起于脚上大脚趾内侧指甲边缘，经足内踝、下肢内侧向上，绕阴器过小腹，触胃属肝络胆，上行抵于肋骨边缘，再沿气管之后，向上进入颃颡（喉头部），连接目系（眼球后的脉络联系），上行出于额部，与督脉交会于头顶。这条经络上共有14个大穴位，包括肝的原穴太冲穴。疏肝理气，通常疏通的就是这条经络。

下丘脑、垂体、甲状腺、乳腺、子宫均与足厥阴肝经密切相关，其生理功能的正常发挥亦有赖于肝主生发、疏泄、藏血等功能。甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤三者的发病均与“肝主疏泄”的功能失常相关。

“通俗来讲，这条经络要是堵在颈部，甲状腺长结节，堵在乳腺就是乳腺结节，堵在腹部就是子宫肌瘤了。通常我们戏称这些都是‘一根藤上的葫芦娃’。”杨敏春的这话并非玩笑，据国内医学调查发现，甲状腺损害合并乳腺增生或子宫肌瘤的占94.%，其中三者并存者阳性率45.7%，合并乳腺增生阳性率42.9%，合并子宫肌瘤患者阳性率5.7%，而单纯甲状腺损害而乳腺妇科彩超正常者仅5.7%。

杨敏春说，这三个疾病都与肝气郁滞、肝失疏泄有关，因此治疗上也以疏肝理气为原则。而如果工作压力大、精神紧张、情绪容易低落的女性，不妨试试逍遥丸。逍遥丸可调情志，治疗郁症，健脾养血，调养脾胃，疏肝条达。

不过，她也提醒，假如查出的结节分类较高，或者专科医生判定有手术指征时，建议还是优先考虑手术切除，不能过于依赖中医反而耽误了病情。