12岁,180斤!浙大医学院附属第一医院儿科主任梁黎教授近日接诊的一个胖女孩,身高157厘米,整个人看上去非常厚,要不是还长着一张稚气的脸,完全看不出她是个孩子。
为什么这么胖?陪她来看病的妈妈说,女儿从小喜欢吃零食,可以一整天坐在家里,边看电视,边吃零食。自从感觉自己太胖了以后,她开始控制饮食,可就是不知道为什么,体重还是噌噌上去了,特别是最近半年,重了二十多斤。
随着体重增长,妈妈发现女儿的脾气也越来越暴躁。“特别近半年,她动不动就和我吵架,稍微说她两句,就要和你吵。叫她少吃点零食,她怎么都听不进去。我一生气,就把家里的零食全扔,她就偷偷跑去买,还藏起来吃。我真是拿她一点办法都没有了。”
这次小女孩到医院看病,是因为闭经半年了。梁黎教授说,小女孩已经胖了五六年了,看上去她的胖就和其他孩子有些不一样,别人胖是白胖白胖的,她胖得发黑,特别是脸,毛孔粗大,皮肤很糙,毛发也特别多,有些男性化,脖子上还有一大片黑棘皮,完全不像是一个正常小姑娘应该有的胖。
梁教授建议这女孩做子宫卵巢B超,结果发现,她每个卵巢至少有七八个发不起来的小卵泡,雄激素水平也高出正常范围,属于典型的“多囊卵巢综合征”。
进一步检查发现,女孩空腹血糖、糖耐量都已经受损,已经属于糖尿病前期,血压、血脂也不好。
分析女孩的情况,梁教授说,她之所以患上多囊卵巢综合征,既与她卵巢功能紊乱有关,也与她长期肥胖有关。“有研究发现,肥胖占多囊卵巢综合征患者的30%-60%,多囊卵巢综合征的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖)。这个女孩就是这种情况,她腹部都是脂肪,普通经腹B超根本没法做,我们是经直肠给她做的盆腔B超。”
多囊卵巢综合征,是一种生育年龄妇女常见的内分泌及代谢异常所致的疾病,会诱发糖尿病、心血管疾病,以及子宫内膜癌、乳腺癌,还是育龄女性不孕的常见病因。梁教授发现,小女孩患这种“成人病”的并不少见,今年暑假以来她已接诊3例。
梁黎教授说,除了药物干预外,还需要积极减肥,只要及时干预,大部分症状是可以逆转的。她提醒家长,若发现小女孩出现短时间内体重长得特别快;多毛、皮肤粗糙、毛孔粗大,甚至长痤疮;月经不调,或者超过三个月以上不来月经;性格变得暴躁、易怒,要及时带孩子就诊,必要时做子宫卵巢B超,看看是不是多囊卵巢综合征。
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