喝65℃以上的热饮，增加患食管癌风险？

是的，中国多个地区的研究数据也都表明

烫热饮食是排名第一的食管癌危险因素

这几天有一则新闻在网上热传：世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构(IARC)发布最新报告说，饮用65℃以上的热饮，可能增加患食管癌的风险。

记者昨天采访了浙江省抗癌协会食管癌专业委员会主任委员，省肿瘤医院胸外科主任医师、教授周鑫明，浙大医学院附属第一医院消化内镜中心主任季峰，两位专家都说，过热过烫的食物确实容易对食道造成损伤，长时间喝烫的饮料、吃火锅等烫食会造成食管黏膜损伤，如果黏膜长时间反复破坏，可能引起细胞病变，导致食道细胞癌化。

超过65℃的饮料被列入2A级（很可能致癌）

国际癌症研究机构（IARC）这项最新的评估报告发表在15日出版的《柳叶刀肿瘤学》杂志上。报告指出，在中国、土耳其及南美洲国家的研究发现，这些地区的人们通常习惯饮用65℃或70℃以上的水、咖啡或茶，罹患食管癌的风险也随之提升。

报告称，23名由IARC组织的国际工作小组成员发现，喝非常热的饮料很有可能导致人们患食管癌。而这里所说的“非常热”是指超过65℃的任何饮料，刚倒进杯子里的开水，实际测量大约80℃，放在正常室温下，过几分钟，温度会降到65℃左右。

在此次世卫组织的评估中，非常热的饮料被列入了2A级（很可能致癌），与之被列入同一类的有高温油炸食品和高温油烟等。而去年备受争议的红肉也属于这一归类中。

在报告中，IARC表示，这一结果是基于流行病学研究有限的证据得出的。研究表示，在罹患食管癌和饮用非常热的饮料间存在着“积极联系”。

研究项目副主任卢米斯表示，温度高的饮品足以烫伤喉咙，可能导致肿瘤。多项试验也显示，65℃-70℃的热饮会导致老鼠长出食道肿瘤。

IARC主任怀尔德博士指出，研究结果暗示，饮用非常热的饮料是很有可能造成食管癌的一个原因，而致癌的原因在于其本身温度，而不是饮料的类别。研究人员根据1400例食管癌的流行病学案例的评估，结果发现癌症的风险随着温度的上升而提升，例如饮用非常热的南美草本茶，相比于饮用温的南美草本茶，有着明显的致癌风险提升。

这一最新研究成果与世卫组织现有的凉一凉再喝的建议相一致，因为饮用过热（滚烫的）饮品可能增加罹患某些癌症的风险。但饮用过热饮品可能导致食管癌的比例尚不明确。

食管癌是全球八大常见癌症之一，也是导致癌症死亡的主要原因，2012年的数字表明，约有40万人死于食管癌，占癌症总死亡人数的5%。

国内也有研究发现 七成以上食管癌患者喜欢烫热饮食

国内医学界也有研究显示，中国人的消化道肿瘤明显高于西方人，与中国人多喜烫食，一日三餐均喜配以热汤有关。

《浙江省常见恶性肿瘤危险因素分析》中认为，食管癌的4个危险因素是：喜食烫食、经常饮酒、平时不愉快和有消化系统疾病。

温岭市中医院薛洁皓、潘婷等医生曾发表过一篇题为《食管癌的危险因素与Bcl-2 P53的相关性研究》的论文（发表在2005年12月的《浙江临床医学》杂志）。研究分两组，一组病例组，488人，都经组织病理学确诊为食管癌；另一组对照组为同期住院非癌病例共546人，两组都是在本地居住了20年以上的居民。研究显示，食管癌发病与文化程度、饮酒、吃新鲜蔬菜少、喜欢烫热饮食、有食管癌家族史等因素有关。在诸多危险因素中，排名第一的是喜烫热饮食，病例组的488例患者中有379人喜烫热饮食，占77.7%。对照组中249人有这一习惯，占45.6%，相差32.1%。其次是饮酒、吸烟（男性）等。

山东临沂是我国食管癌发病率比较高的地区。临沂市疾病预防控制中心王如德、怀燕等人也曾做过食管癌危险因素的研究，论文《山东省东平县食管癌危险因素交互作用研究》发表在2008年2月《中国慢性病预防与控制》杂志上。调查分病例组、对照组，各400多人，病例组年龄35岁-91岁，平均年龄为61.8岁。结果表明，食管癌家族史、慢性食管炎、饮用水污染、喜食烫食、大量饮酒、喜食腌制品、喜食干硬食物为食管癌发病的危险因素，而常吃新鲜蔬菜、豆制品、大蒜有保护作用。其中喜烫食一项，408名食管癌患者中，86.4%的人有这一习惯。而400多人的对照组中，喜食烫食的仅30人，占6.4%。