◎311个人里面有1人得癌症 比例高于全国

◎发病率、死亡率最高的都是肺癌

◎45岁以上是肿瘤高危人群 85岁以后发病率下降

本报讯 每年4月15日至21日是全国肿瘤宣传防治周。昨天，浙江省癌症中心公布浙江省癌症发病情况，并将在近日出版《浙江省肿瘤登记年报2015》。

年报采集了2012年数据，经三年整理，是浙江首次出版且国内首本省级中英文年报。其显示：2012年，浙江省肿瘤登记地区癌症发病率每十万人中有321.46人，差不多311个人里面就有1个得癌症，比例高于全国；但死亡率低于全国。与往年相比，总体发病率和死亡率实际变化不大。

不管是发病率还是死亡率 肺癌都是首位

年报还公布了浙江省2012年的肿瘤发病情况，具体见图表——

浙江省肿瘤登记地区，癌症发病率前五位：肺癌（发病率为57.63/10万）、结直肠癌（35.67/10万）、胃癌（33.07/10万）、甲状腺癌（27.57/10万）、肝癌（26.56/10万）。

死亡率前十位的癌症为肺癌（死亡率为53.91/10万）、肝癌（28.16/10万）、胃癌（24.70/10万）、结直肠癌（14.93/10万）、食管癌（10.54/10万）。

近年来，社会、环境以及人们的生活方式都发生了快速变化，人口结构快速向老龄化转变，这导致我省肿瘤患者快速增长的同时，癌谱也发生了较大变化。

浙江省肿瘤医院院长、浙江省癌症中心主任毛伟敏教授说：“对比全国的癌谱，肺癌、消化系统恶性肿瘤、乳腺癌，仍是全省防治工作的重点；此外，甲状腺癌发病率激增，从2004年的第8位，现已排到女性发病的第2位，不容忽视。”

目前在发达国家，肺癌、乳腺癌、结直肠癌的发病率是高升的；发展中国家，高发的是胃癌、肝癌、食管癌等。

杭州2015年恶性肿瘤情况——兼具发展中国家与发达国家癌谱特征，同时随着甲状腺癌、前列腺癌列入杭州市体检推荐项目，发现率和报告发病率这3年都显著提高。

肺腺癌比例20年间上升10%

这可能和现在的空气质量有关

今年的浙江省肿瘤登记年报中，还首次收录了具体癌种的病理类型和好发部位。比如说，肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌中，主要包括鳞癌和腺癌。

肿瘤登记数据中，腺癌是肺癌最主要的病理类型，占全部肺癌的43.52%。

浙江省癌症中心副主任杜灵彬副研究员说：“20年前，腺癌在肺癌中的比例为30%左右，但近年来比例在逐年上升。从我们医院日常门诊来看，肺癌患者当中，明确有吸烟史的有所下降，没有明确症状的肺癌患者却呈上升趋势。”

通俗来说，鳞癌的发生和吸烟有密切关系，而腺癌大部分与环境影响等外界因素有密切联系。

“以前的香烟没有过滤嘴，吸入的颗粒物比较大，到主支气管就沉淀了，现在香烟有过滤嘴，颗粒很小，到肺的腺泡里面去了，导致肺腺癌高发。女性容易得的也是腺癌。另外，空气中的PM2.5颗粒被人体吸入，也会到达肺的腺泡，容易引发肺腺癌。”杜灵彬分析。

结直肠癌位列发病率第二位

和生活节奏、饮食有很大关系

在《浙江省肿瘤登记年报2015》中，结直肠癌的发病率排名第二位，仅次于“老大哥”肺癌。

浙江省肿瘤医院大肠外科主任李德川主任医师说，这和现代人的生活节奏、饮食和环境改变有很大关联。

“年龄越大，得结肠癌的可能性随之增高。”李德川主任说，我国结肠癌患者发病年龄集中在45-55岁这个阶段，比国外提早10年。40岁左右的人，也要警惕结直肠癌。

而甲状腺癌排名第四位，浙江省肿瘤医院副院长葛明华教授说，甲状腺癌的发病率逐年上升，其中一个很重要的因素是它检出率高。