到医院一查是干燥综合征 王新昌教授建议用中药治疗

医生名片 王新昌 浙江省新华医院主任中医师 医学博士后 教授 硕士生导师 中国中西医结合学会风湿病专业青年委员会副主任委员，浙江省中医药学会风湿病分会副主任委员。

前段时间电视剧《花千骨》走红，李女士每周追着看，越到后面越感动，心潮起伏都要哭出声来，可奇怪的是：就是没有眼泪掉下来。

接连几天都是“干打雷不下雨”，李女士觉得有点不对劲，想想自己最近几年的确特别“干”——经常口干舌燥，每天要喝很多水都不解渴，还有皮肤也是干涩涩的，容颜显老。越想越不对劲，李女士去了医院。

新华医院风湿科主任中医师王新昌教授了解了李女士症状，又让她抽血化验和一些辅助检查后，得出了结论：李女士得了干燥综合征。

“你这个病啊,现在是我们风湿科的常见病了，要早治，再下去，很可能牙齿都要一颗颗掉光，肺啊肾啊都容易受损，会影响生命质量。”王教授告诉病人。

干燥综合征早期症状

可从血检发现蛛丝马迹

李女士得的干燥综合征属于风湿免疫性疾病，现在由于医学检查手段进步，它算是风湿科的常见病了。

这个病因为破坏身体外分泌腺，所以大多患者最开始的自觉症状就是“干”——没有眼泪、没有唾液，总觉得口干舌燥、眼干怕光，喝了水还是觉得干、吃稍干的食物要水送，再慢慢地出现“欲哭无泪”，牙齿风化，一颗接一颗掉。

这是一种自身的慢性迁延性疾病，有的病人三十来岁开始掉牙齿，四十来岁咬不动硬点的食物，到50岁满口假牙，病程升级。

王教授在询问病史时统计过，有七八成的病人，其实在二十来岁就出现了病情。

“但这个病开始阶段有隐匿性，容易被忽视，有的人等到牙齿莫名掉光，肺部透不过气了，才求医找病因。”王教授遗憾地说，有的病人掉第一颗牙齿，以为是龋坏了，拔掉。过了段时间又一颗掉了，又拔，直到拔光了牙齿，他都还没找到真正的原因。病情拖到后面越来越严重，除了危及肺、肝、肾，也会波及颅内。

其实，它最早期的症状，能从血液检查中找到蛛丝马迹。干燥综合征的患者血液里的球蛋白常常会偏高，而白细胞也会经常偏低一点点。非专科的医生一般不会察觉，认为可能是疲劳导致。但风湿科专家一看就会警觉，再进一步做个腺体的活检，就能确诊病情。

“在治疗上，西药用的主要是免疫制剂，但免疫制剂有副作用风险，医生用药必须考虑药效与副作用的平衡。”王教授建议病人，诊断明确后或医生怀疑你有干燥综合征时，可以尽快用中药干预治疗。中医认为，干燥综合征是体质引起的，先天肾阴虚，有燥热，再加外邪入侵引起，所以要扶正固本、益气养阴和清热除湿。“早治疗，可以延缓和阻断病情的进展，比如说牙齿，你本来可能50岁掉光，现在延缓到70岁，尽量避免你内脏器官的受损，那生命质量就提高了。”

痛风关节炎“元凶”是高尿酸血症

痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍、血尿酸增高所致反复发作的关节炎症。它的特点就是“痛”。王教授打了个比方：“比骨折还痛，就像老虎在咬你的关节一样，有种撕裂感。所以古代叫‘白虎历节’。”

痛风性关节炎一般从大脚趾首先发作。如果发展成慢性痛风性关节炎，那疼痛就会在全身各关节到处跑。疼痛会突然发生，晚上睡觉好好的，早上起来一落地就痛得要死过去的感觉。它和疲劳、饮食甚至情绪都有关系。

痛风是高尿酸血症引起的，但只有20%的人会发生痛风性关节炎。高尿酸血症是中风的独立高危因素。一般仅仅尿酸高没什么感觉，所以有些人就会忽略它。

老观念是，高尿酸血症治不了，因为医生在其中起的主动作用太少，主动性在病人自己这里——要自己控制饮食，减少摄入海鲜等嘌呤高的食物，要适度增加运动，要好好休息、不宜熬夜等。但痛风不是立即致命性疾病，所以病人控制力相对薄弱。

王教授说，高尿酸血症高发的人群，大部分是男人，尤其是看上去强壮的、块头比较大的。女人在绝经前不太会出现这个病，女性的雌激素可以帮助肾脏排出尿酸。

还有部分是经常熬夜和应酬的人，他们往往舌苔偏胖，有齿痕，痰湿体质，肾阳不足。

“我们中医对痛风采取的是，急则治其标（缓解关节疼痛）、缓则治其本（降尿酸，调体质），但是整个治的过程中注重温肾阳。我认为只要对症，是能改善或者治愈的。”