| 今日主讲 |

邱于芝

杭州口腔医院医生

| 中心思想 |

牙好，胃口才好。只有在日常生活中注意护理好牙齿，养成按时刷牙、定期检查的好习惯，才能拥有良好的口腔健康状况。一旦出现蛀牙，要及时进行治疗，不到万不得已不要去拔牙，通过进行正确的牙周护理与牙周炎治疗可以保住牙齿。镶佩假牙也不能草率，要接受专业诊疗。

| 课堂速写 |

蛀牙莫等“烂了神经”才就医

很多人会认为，牙齿好坏是天生的，自己无能为力。这是错误的观念。所谓“三分天注定、七分靠打拼”，牙齿也一样，只要注意日常维护，它的使用寿命就相对持久。

首先来简单认识牙齿的结构。牙齿表面是一层白色较厚的保护层，我们叫它牙釉质，是人身上最硬的组织。牙釉质再往里是牙本质，牙本质是黄色的。再往内部是牙髓腔，也就是说，牙齿不是实心的，而是空心的，牙髓腔里面有神经、血管和淋巴，我们称之为牙髓，也就是常说的牙神经。

牙齿最常见的疾病就是蛀牙，早期一般无不适和疼痛症状，只有牙面上颜色的改变或出现一个小洞口。如果不及时治疗，病变就会越来越严重。当损伤接近牙髓，引起牙髓炎时，牙疼就会十分严重，病变进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎，牙齿松动、脱落。

如果蛀牙只是涉及牙釉质和牙本质，补救会相对容易。但是如果溃烂至神经，就比较困难，治疗的费用也较高。

口腔疾患危害全身健康

牙齿缺失后，如果没有得到及时修复，不仅会影响到美观、咀嚼功能和发音，时间长了还会造成邻牙倾斜，危及旁边的牙齿。

缺失牙相邻的牙齿因失去制约，会向缺牙间隙发生倾斜、移位，导致牙齿越掉越多，造成咬合不正，引起脸部歪斜，甚至引起颞颌关节紊变形等。

补牙能够终止这些病的发生和发展，所以蛀牙后应及早补牙。一般建议前牙缺失应立即修复，而后牙缺失在3个月左右修复效果最佳。

牙齿还是体内重要的平衡器官，人的许多体力活动和注意力集中的脑力劳动都需要牙齿咬合来配合。若牙齿缺失少于20颗时，人的平衡机能受到影响，容易出现活动失误、摔倒等现象，也会影响记忆力。

口腔疾病也对全身健康产生不同程度的影响，甚至成为一些全身疾病的重要病因。比如说，牙周炎是导致心脏病的危险因素之一。口腔里的链球菌和牙周病病原体也可以导致动脉粥样硬化和心脏病发作。如果是糖尿病患者，血糖控制不良的患者较血糖控制佳者，患重度牙周炎的概率要高出6倍。

人们常常发现妊娠期妇女易发生口腔疾病。造成妊娠期口腔内环境不洁的原因是妊娠期间激素改变，可改变组织反应，口腔软组织容易发生炎症。