今天是第10个国际肾脏病日,今年的主题是“人人享有肾脏健康”。
这是一个美好的愿望。事实上,随着糖尿病、高血压的发病率越来越高,环境污染、食品安全问题层出不穷,加上用药安全意识淡薄和人口老龄化,肾脏出问题的概率也越来越大。
浙江大学附属第一医院肾脏病中心副主任吴建永教授说,肾病在全球的平均发病率为10%,我国最新数据为10.8%。门诊量在逐年递增,以浙大一院为例,2013年门诊量129794人次,2014年达到了143499人次,增长10.6%。从杭州全市的情况看,2014年透析的患者达10992人,其中血透9084人,腹透1908人。而2013年的总数是9332人(血透7652人,腹透1680人),透析人数一年增长17.8%。
浙江省中医院肾内科主任马红珍教授提醒大家,要特别警惕慢性肾小球肾炎(简称“慢性肾炎”),这种肾病起病隐匿、病程漫长,被称为“沉默的杀手”。
杭州市第一人民医院肾内科马立彬副主任医师说,当肾脏功能的破坏大于75%时,患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀等症状。所以在他的门诊中,很多病人来就诊时,肾脏功能已经不到正常的10%。这些病人接下去的结局很残酷,会进展到尿毒症。我国尿毒症患者有150多万,每年还在以12万至15万的数量递增。尿毒症只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命,严重影响患者及其家庭的生活质量,治疗代价非常巨大。
那么怎么才能不得肾病?来看看专家们的做法和建议。
肾病的7大早期信号
1.夜尿量增加,超过白天总尿量的一半。
马红珍主任说,正常情况下,一个人白天的尿量大于夜间尿量,如果夜尿量大于全天总尿量的一半,即为夜尿增多,这是慢性肾炎肾功能不全的表现。此时,他可能已经丧失了部分肾单位,但肾脏还能勉强继续工作,患者可能也感觉不到其它异常。
马立彬副主任医师说,正常人60岁之前一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增加,甚至一晚上要起来三四次,很可能是肾脏功能减退的早期表现。
2.腹泻、呕吐、食欲差。
3.腰酸腰痛。
肾脏肿大压迫会导致腰酸。
4.水肿。肾脏是水分代谢的重要脏器,水肿往往就是肾脏出了问题,特别是早晨起床后,眼睑、脸部和脚踝处水肿、足背水肿及全身水肿时。
5.贫血。肾脏有问题时,其产生的促红细胞生成素就会减少,造成肾性贫血。
6.血压升高。
特别是年轻人得高血压,要同时警惕肾脏病。
7.尿色改变,尿量过多过少。
肾脏主管尿液的生成,排出代谢废物。小便泡沫多,长久不消失,说明尿液中排泄的蛋白质较多;尿变色,呈浓茶色、酱油色或浑浊如淘米水,说明里面可能有红细胞或者白细胞。
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