羊水栓塞凶险，连医生都怕
杭州网 发布时间：2014-08-15 06:56
从周三上午开始，“湘潭一产妇剖腹产后大出血不幸离世”的新闻，成了网络上最轰动的话题，原本是个体的不幸，却引发了一场全社会的舆论讨论。
最后证实，这位产妇死于羊水栓塞。本报健康微信“浙江名医馆”，也在周三推送的消息里，向大家做了介绍，不到24小时，昨日有4万多人阅读了这条消息。
这条消息引用了北京协和妇产科医生谭先杰在微博上发表的文章：“羊水栓塞的死亡率很高，一般认为至少高达80%，很多时候，再高明的医生也是回天乏术。”
看过之后，很多人心有余悸。昨日“浙江名医馆”的后台，准妈妈和新手妈妈甚至一些“年轻”的外婆、奶奶们纷纷感叹说，之前根本不知道羊水栓塞，科普之后才知道那么可怕。
为什么会发生羊水栓塞？抢救成功率真的那么低吗？有办法预防吗？昨天记者采访了浙江最牛的产科医生之一、浙江大学医学院附属妇产科医院产科主任贺晶教授。
如果你还有更多关于生孩子的疑问，今天下午4点~5点可以来微信“浙江名医馆”，向贺晶教授咨询。
产科医生
最怕碰到的意外
贺晶告诉记者，只要是医生，都知道羊水栓塞，因为它太有名了，而它之所以有名，是因为它太可怕了。
她记得，自己刚上医学院的时候，同寝室的姐妹在宿舍里翻教科书，翻到关于羊水栓塞的介绍时，这位未来的医生也被吓到了，惊呼：生孩子原来那么危险的啊？
为什么羊水栓塞会那么凶险？
首先跟羊水中的各种污染物质有关。羊水中含有各种各样的物质，比如胎盘胎脂、胎粪、毛皮，污染物，一旦进入血液之后，会引发大面积急性感染、导致肾衰竭；特别是一些有形物质，随着血液循环进入产妇肺部，形成肺栓塞，可能马上引起呼吸窘迫、心脏呼吸骤停。
而且羊水的粘液中含有抗凝物质，会造成产妇正常的大出血无法凝结，即使不停地输入大量新鲜血液也无济于事。一位医学博士描述，协和医院救过一例羊水栓塞病人，切除子宫，光输血就输了1万多毫升，是人体血量的两倍多。
“有时候发作很迅猛，抬头看一眼监护仪的功夫，产妇心跳可能就停止了；有些轻微的，可能会让医生以为是普通的产后出血。”贺晶坦言，自己从医三十多年来，参与过十几例羊水栓塞病人的抢救，但每次碰到还是紧张得不得了。
即使抢救回来，也可能留下严重的后遗症，比如肾功能衰竭，如果大脑缺氧时间过长，可能成为植物人，手术室里让病人恢复心跳和呼吸，仅仅是第一步。贺晶告诉记者，去年抢救的一位产妇，产后第三天，她才松了一口气。
近两年，省妇保每年要接生一万五千个宝宝，平均每年可能遇到1~2例羊水栓塞，总体发作率并不高，但死亡率高达80%，所以，羊水栓塞是当之无愧产科最凶险的并发症。
贺晶告诉记者，除了羊水栓塞以外，严重心脏病、子痫、子宫破裂等都可能引起孕妇死亡，在这几个原因中，羊水栓塞引起的孕产妇死亡应该在前三，仍然是孕产妇死亡的主要原因，即使在发达国家，也是如此。
来源：钱江晚报 作者：通讯员 孙美燕 记者 丁颍鹃/文 林焱挺/制图 编辑：郑海云
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