羊水栓塞
无有效的筛查办法
对普通老百姓来说,经常听到的分娩意外,无非是胎位不好、脐带绕脖子之类的问题,很多人是第一次听说羊水栓塞。
但是,对医生来说在,这个名词并不陌生。贺晶告诉记者,关于羊水栓塞的知识,在医学院的本科教学书中就有,即使不是产科医生也都知道。
“典型的羊水栓塞,大家都知道,但临床中出现的往往是不典型的,而且至今没有哪种产前检查有办法查出先兆。”她说,医学发展至今,还没有完全弄清楚引起羊水栓塞的原因。
羊水栓塞的症状,就跟严重药物过敏一样:分娩过程中羊水突然进入母体血液循环,引起急性肺栓塞,会出现休克,就像青霉素过敏引起的过敏性休克一样。
但羊水栓塞还无法像检测过敏原一样,提前发现可能的风险。
“很多人都可能出现羊水进入母体的情况,但不是每个人都会出现羊水栓塞,我们还没有找到它的确切病因。”所以,目前的产前检查也没有办法提前查出先兆。
高龄、剖宫产、多次分娩
都是高危因素
虽然不能有效地筛查,但是有一些高危因素是比较明确的。
首先是剖宫产,这是最明确的危险因素。
贺晶告诉记者,在剖腹产的术前谈话记录中,羊水栓塞是明确提到的一类并发症,按照规范,医院都会向选择剖腹产的产妇和家属告知可能的风险。
“自然分娩也可能遇到羊水栓塞,但是剖宫产会把这个风险提高很多倍。”她强烈建议产妇,选择生还是剖,听医生的建议。
自发宫缩太强烈,也可能引起羊水栓塞。