提供家庭病床服务

调动签约医生积极性

周智林说，按照杭州的现行政策，要求90%的老人实现居家养老，这其中最大问题就是怎么保障老年人的医疗水平。“光靠省市医院还是不够的，杭州医养护一体化中就包括家庭病床和上门服务等内容，对于家庭养老的实现是一大有力保障。”

按照医养护一体化的服务，年老体弱、行动不便和重点慢性病人等参保人员，签约后经过医生评估后，便可享受医保规定开展的家庭病床服务。社区卫生服务中心可提供相关居家医疗、护理、远程健康监测管理等服务。（下转第2版）

（上接第1版）而为了调动签约医生积极性，杭州目前规定将签约费用中的大部分作为绩效奖励反馈给签约医生，小部分留于社区卫生院进行统一管理和调配。“如果一个签约医生有1000个签约居民，他年收入起码能增加五六万元，并且将通过医保数据等资料对签约医生进行绩效评估，实现多劳多得。”周智林说。

与此同时，分级诊疗一直是医改的关键和难点。按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，各有所长，逐步实现专业化，将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构，能有效缓解“看病难”和“看病贵”，然而这项符合国际经验的诊疗理念在推行中却很难得到百姓的认同和支持。

杭州市副市长陈红英说：“人一生中有‘三张床’，家里的床、病床、养老的床，病床和养老的床一直属于稀缺资源，而如果家庭的床用得好完全可以替代另外两张床。政府通过搭建平台，打通各个环节，吸引来了签约居民以后就通过医生的良好服务和合理治疗，将成为一个长久的双赢的制度，也在一定程度上为分级诊疗实现了真正破冰。”