以人为本深化医疗改革 让舒心就医成为新常态

富阳日报 记者 蒋立红 通讯员 孙毅

近年来，富阳在全面落实省委、省政府深化医疗卫生领域改革的决策部署过程中，聚焦服务关键环节，破解群众看病“关键小事”，让改革红利惠及群众生活，不仅让富阳百姓逐步告别“看病难、看病繁”，还为省市医疗改革工作提供了富阳经验。

家庭医生成了群众就医“贴心人”

“家庭医生的服务非常好，我们很满意。”家住大源的蒋女士接到家庭医生工作的调查电话，对这项带给自己实惠的工作赞不绝口。自2016年在大源社区卫生服务中心签约了家庭医生，三年来，蒋女士不仅享受到了定期血压监测随访服务，还能打个电话就落实名医挂号，而且看病报销比例也提高了。

2016年11月，富阳全面启动家庭医生签约服务工作，当年度共完成签约14．1万人，户籍人口签约率为21．1％。已经启动的2020年度家庭医生签约工作，共建立家庭医生团队179个，有签约医生246人，目前已完成签约17．3万人。

签约覆盖面扩展的同时，富阳家庭医生签约服务的内涵也在不断丰富。从2018年起，将家庭医生签约服务对象从户籍人口调整为参加富阳区医疗保险的常住人口，居民可自主选择与常住地或户籍地家庭医生签约。通过规范签约服务费管理，进一步明确资金使用范围和拨付程序，对不同人群实施分类补助，并向重点人群倾斜。此外，富阳还通过制定《富阳区家庭医生签约服务清单》，根据不同人群的特点，提供“1＋10”签约服务内容，规范签约服务，并为慢性病患者提供长处方服务。

破解“看病难”，必须破解基层医疗机构服务能力的短板。根据区域HIS系统统计，富阳社区诊断病种从2011年的990种增长到2018年的6063种，基层医疗能力不断增强。数据显示，2015年富阳有198万余人次在社区卫生服务中心门诊就诊，到2018年社区门诊人次已达339万余人次。此外，社区卫生服务中心门诊人次在公立医疗机构中占比从2015年的 44．15％，提升到2018年的50．12％。

随着服务内容不断延伸，“家庭医生”群众满意度从2015年的96．02％，上升到目前的98．32％。

舒心就医破解看病难，为杭州提供富阳经验

“先看病后付费”服务，对于富阳老百姓来说，早已不是什么稀奇事，大家都已习惯“不排队，一次性付费”的诊疗模式。2018年12月，杭州“城市大脑·卫健系统”（舒心就医）板块在富阳区率先上线。2019年，根据杭州市委、市政府的统一部署，富阳“先看病后付费”信用就医作为“城市大脑·卫健系统”的重要内容在全市推广。

为什么富阳医疗卫生的改革之举，能够为杭州“城市大脑”建设提供富阳智慧？关键在于这项改革始终以“群众需求”为导向，以智慧医疗建设为抓手，真正破解群众“看病难、看病繁”问题。

近年来，富阳先后推出了“先看病后付费”“分时段预约诊疗”“医生电子名片”“多途径智能结算”等一系列基于全民健康数字化的改革创新举措，初步建立了一个信息共享、实时互联、高效便捷、数据安全的“区域健康服务平台”。

为了实现便民惠民改革初衷，富阳构建了“舒心”的健康服务平台，在国内率先推出基于信用机制的“先看病后付费”服务，精简医疗流程，提升服务质量，扩大受益人群。截至目前，全区累计55万市民开通“先看病后付费”服务，有1500万余人次享受了此项服务，信用就医总履约金额超34亿元。同时，服务平台将部门、医院、医生与患者之间的信息连接起来，实现实时交互共享，让市民可以随时、随地、随身查看个人电子健康档案，预约挂号“大数据选医”，看病就医信息跟踪评价，形成“找医生、约医生、评医生”闭环服务模式。

首推“出生一件事”，让“数据跑”代替“群众跑”

2019年5月，富阳推出“人生一件事”改革项目，目的解决证件满天飞、办证跑断腿、证明材料一箩筐等让办事群众头疼不已的问题。

其中，区卫健局牵头负责的“出生一件事”通过整合卫健、公安、医保、市民卡中心、村（社区）等部门工作职责，实现“一窗受理、数据跑腿、部门联办、群众方便”，让新生儿父母只凭双方身份证，在“出生一件事”办理窗口填写1张申请表，不出医院就能办完10件事，实现“跑零次、拿6证”。截至10月16日，共办理“出生一件事”联办事项2492件。

“生老大的时候要跑区卫健局办理出生证明、预防接种证，去公安局上户口，去医保局办医保，去市民卡中心办市民卡……现在只要填张表格事情都办好了，而且证件还能快递上门，真的太方便了。”市民张先生最近喜迎二胎，孩子出生后办事流程便利程度，让他更是喜上眉梢。

富阳区年均出生8000余名新生儿，过去办理相关业务家长至少要跑5个部门，提交14份材料。“出生一件事”推出后，新生儿父母只需要填1份材料，大约10分钟就能轻松完成相关手续办理。预计年均可减少群众跑腿4万余次，精减材料9．6万余份，缩短人均办理周期6个工作日。

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近期，浙江省将对“最多跑一次”改革和重点领域改革工作进行电话调查。如果您接到了0571－12340来电，请耐心接听并点赞，为富阳深化改革工作提供一份支持。