希望这样的居家养老中心能够真正起到示范作用，搭建到杭州170多万杭州老人们的心灵深处，让他们个个能以此为家，为之“心安”。如是，社会幸甚，国家幸甚！

据相关部门统计，2020年，全国60岁以上的老年人口达到2.48亿，老龄化水平达到17.17%；相比之下，杭州市的老年人比例还要高出全国水平，截止到2018年底，杭州60岁以上的老年人为174.44万人，老龄化水平达到22.53%。其中，失能、半失能老年人口的比重还在不断地加大。

面对老龄化趋势的不断加快，养老问题，越来越成为我国人民“幸福感”中的重要元素。虽说“养儿防老，积谷防饥”的古训摆在那里，“养老靠子女”这样的传统观念仍然牢固地留存在人们最最柔软的那块区域。但靠家庭、靠子女的力量，真的能“防”得住那个“老”字么？特别是对那些“双独子女结构”的家庭来说，面临着一对中年夫妇，要顾及的是三个家庭、四个老人，一到二个孩子。假如夫妻双方的父母身体都还健康、生活尚能自理的话，那就算是“大吉大利”了：老人们不仅能照顾好自个儿，还能伸一伸手，帮着照料一下可爱的孙子孙女。但就如同人们总是走不出“无论幸福生活过多么久，都是短暂的”那个套路，其乐融融的家庭氛围，也仿佛总是会摆脱不了“乐极生悲”的桥段。一旦“两头的老家”有老人生病了，或是渐渐地生活不能自理了，对处于“三明治家庭结构”中心的那一对中年夫妇来说，就是“灾难生活”的开始了。

可能有人会说了，为啥不去那些医养结合的养老机构呢？是的，对中年夫妇来说，假如经济条件许可的话，将生活渐渐不能自理的老人们，往那些硬件和软件设施都不错的养老机构一送的话，就意味着“轻松日子”开始了。但老人们就心甘情愿了么？有句老话，叫做“此心安处即吾家”，而对老人们来说，恰恰是他们的那间住了多少年、住惯了且永远都住不腻的老屋子，才是最最让他们心安的地方呀。——所以，在今年杭州市政府确认的“十件民生实事”中，位列第八的 “建设镇街级示范型居家养老服务中心30家，新增养老机构床位2000张，开展1017户经济困难、高龄、失能失智、独居老年人家庭适老化改造。”这个养老项目，就特别的引人关注了。

那么，所谓“镇街级居家养老服务中心”，它的规模几何？服务覆盖面有多大？老百姓的接受度高不高？从经营的角度看，它们的生存空间大不大？有没有“做大做强”的生命力？带着一连串的问题，我走访了位于杭州松木场的一家镇街级的居家养老服务中心——杭州北山街道的绿城暖君居家养老服务中心。

绿城暖君居家养老服务中心

绿城暖君居家养老服务中心位于松木场社区王家弄农贸市场二、三楼，这家由北山街道和绿城养老集团共同打造的养老服务中心，面积将近2000平方米，其中，二楼是集服务、医疗、养老、休闲、餐饮等于一体的综合活动区，配有阅览室、图书室、康复理疗室、多功能厅等活动区块。由于当下疫情的原因吧，可以容纳96人同时就餐的老年就餐区，显得空空荡荡的。但从配餐区亮出的菜品看，那可真是荤素搭配合理，色香味俱全的了。看一看明码标价的菜单，一荤一素的A套餐，60岁以下人群要12元，60岁以上老人只要8元；一荤两素B套餐分别为15元和10元；两荤一素的C套餐分别为18元和13元；两荤两素的D套餐分别为20元和15元。这样的菜肴品质和价格，给个价廉物美好评，还真一点都不为过。为满足一些在附近社区居家养老的老人们的需求，这里的套餐还可以为他们提供送餐上门的服务，而每份5元的快递费则是由政府补贴的。

可容纳60多人活动的多功能厅，老人们可在这里K歌，跳舞，练书法，排练节目。据介绍，要不是处于疫情期间，远远近近的老人们来这儿就餐，活动的可不少呢。服务中心的三楼是日间托养区，这里有40多个床位，从2019年10月开张以来，到如今已经有20位老人入住了。费用约为每人每月约5000元左右。有4个护工为这些老人提供起居、洗刷、护理等服务。此外，开张以来，这个服务中心还为附近的200多位老人提供过洗澡、洗脚、保健按摩和修理指甲等服务。从这个服务受众面来看，这个服务中心倒是能够从一定程度上迎合“居家养老服务”这个社会需求的。只可惜二楼的“智慧慢病驿站”还是空空如也。没有医生和医护人员，只竖着一块介绍某个医生的宣传牌。据中心负责人介绍，医疗服务这一块，中心只对已经入住的20位老人，由附近医院提供每周一次的巡诊服务。而对附近社区的居家养老的老人们，中心只能是爱莫能助了。

看来，对这样的服务中心，社会需求是满满的，那么，这样的模式，具备不具备“落地生根、遍地开花”的生命力呢？服务中心给出的答案却是否定的。由于这个中心的建筑原本是歌舞厅和棋牌室改造而来的，房子要固化，装修也比较高档。所以，前期投资就有点高了。再加上服务中心的床位也偏少。就目前的格局看，要收回投资，至少得12年之久。“除非政府加大补贴这一块，要不然，能维持现状就很错了。要是再聘请医护人员，完善医疗服务这一块的话，那就很可能要亏损了。”中心负责人如是说。

如是，这样的居家养老服务格局真的“前景堪忧”么？我看未必。最最明显的就是附近社区所拥有的庞大居家养老群体带来的强劲社会需求，那就是这种居家养老服务中心所具备的强劲生命力了。

基于历史的观念的习俗的诸多因素，目前我们国家的养老服务格局，还是“居家—社区—机构的9073结构”，那就是90%的老人为居家养老；7%为社区养老；3%为机构养老。而除了机构养老之外，无论是居家养老，还是社区养老，都少不了“社区养老服务中心”这个中心环节。而事实上，时下的养老服务产业却偏偏集中在只占3%市场的机构养老这一块。反而是占了90%市场的居家养老这一块，被有意无意的忽视了。就拿绿城暖君居家养老服务中心来说吧，经营者的主要精力似乎还是着眼于那20位已经入住的老人们身上了，而把为数更多的在附近社区居家养老的老人们的服务看轻看淡了。假如中心能组建一支更加庞大的医养结合的服务团队，将工作重心放到为周边居家养老的老人们的有偿服务上去，我深信，“绿城暖君”的“蛋糕”一定会越做越大、越做越香甜的。

事实上，对高达90%以上居家养老的杭州老人们来说，“以居家为基础，社区为依托、机构为补充、医养相结合”的路子，还存在着很多不完善、不如意的地方。你看：社区医院的签约医生，大都是“签得到，却约不到的”。到了“紧要关头”，打电话叫签约医生，还不如打120；大多数的社区食堂，是开了关，关了再开，似乎是“生生不息”，却很少能办成“长寿食堂”的；为数不多的能办成“大家都觉得好”的市级、区级的敬老院，那是得“排上好几年的队都轮不到的”；如果你想到省里市里区里承办的老年大学去学个书法舞蹈葫芦丝什么的，那就更是一座难求，“不说前门后门了，就是爬墙翻窗都进不去的”……倒是社会上的一些“培训班”，还是在一如既往且一往深情的邀请老年人去“听课”，听着听着，家里的某个角落，就堆满了各种各样的保健品……

由此可见，杭州市人大及政府提出的“建设镇街级示范型居家养老服务中心30家”这件实事，对众多翘首以盼的老人们来说，有多么的重要，多么的“挠到痒处，敷到痛处”了。

此心安处即吾家，真心希望这30个镇街级示范型居家养老服务中心能够尽快地在楼群深处一个接一个地落地生根，更希望这样的居家养老中心能够真正起到示范作用，搭建到杭州170多万杭州老人们的心灵深处，让他们个个能以此为家，为之“心安”。如是，社会幸甚，国家幸甚！

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