4天后他醒了，没留下后遗症

恢复良好的林先生与周新润、王玉

前段时间的一天清晨，44岁的林先生和往常一样出门。未承想，途中，林先生毫无征兆地突然倒地、失去意识……身边的朋友立刻拨打了120急救电话。

杭州市急救中心调度员王玉接警后，通过与林先生朋友的几句简短沟通，迅速判断林先生可能为心脏骤停。“确认地址后，我立刻报告调度组长，在系统内调派最近的急救团队赶赴现场，同时，以短信的方式将一条链接发送至患者朋友的手机，只要点开链接，就可以开启视频通话，通过视频远程指导他实施胸外心脏按压。”

王玉迅速安抚林先生朋友的情绪，交待他把手机交由热心路人拍摄，紧接着发出清晰、坚定的指令——“让他平躺，把你一只手掌根部放在他两乳头连线中间，另一只手压在上面，双手臂伸直垂直于胸壁。”“按照我报的节奏快速用力向下按压5~6厘米！1，2，3，4！1，2，3，4……”整个过程中，王玉一直紧盯屏幕，观察林先生朋友的动作是否到位，不断纠正和鼓励，尽可能确保按压质量。

这场隔着听筒的生命守护，持续到急救团队抵达现场。

持续心肺复苏+静推药物+4次电除颤

生命体征终于平稳

“我们到达现场后，立即接替患者的朋友，为患者进行胸外心脏按压。心电监护提示存在室颤后，果断实施电除颤。”周新润医师回忆，当时第一次电除颤后，心电监护显示林先生自主心律恢复，但不能维持，室颤仍然反复发作。团队立即为林先生静脉推注肾上腺素、胺碘酮等抢救药物，开通人工气道，改善氧合状态，在持续高质量心肺复苏的状态下，先后给予4次电除颤。

经过不间断的全力抢救，林先生的心律终于逐渐平稳，原本扩大的瞳孔较前缩小。生命体征平稳后，他被转送至就近医院接受进一步治疗。

幸运！4天后恢复清醒

未出现神经系统受损表现

入院后，医院为林先生制订了系统的后续治疗方案。经过4天的精心治疗与监护，林先生终于恢复清醒，且未出现神经系统受损表现，为之后的治疗和康复打下坚实基础。

据了解，林先生既往有结缔组织病史但未规范治疗，同时存在多年吸烟史。近期，林先生压力大，长期熬夜加班，作息时间极不规律。结缔组织病可累及心血管系统，引发心律失常甚至心脏骤停，而长期熬夜、高压工作、吸烟等不良生活方式，更是中青年群体心脏骤停的重要诱因。

院外心脏骤停后抢救成功且未出现神经系统受损，林先生无疑是幸运的。从街头倒地到病房苏醒，这场生死接力的胜利，离不开林先生的朋友第一时间拨打120并实施有效胸外心脏按压、调度员的专业远程指导、急救团队的快速响应与规范救治，以及医院的后续精心治疗，环环相扣，缺一不可。

现场目击者尽量保持冷静

迅速给出调度员需要的信息

王玉是杭州市急救中心的资深调度员，成为调度员前，她是一名护士。今年，经由王玉远程指导接受心肺复苏，之后完全康复的患者已有5例。“不管是我还是其他同事，这类远程指导在我们的日常工作中是常态化操作，面对心脏骤停案件，都会第一时间启动视频指导，确保患者在急救人员到达前得到最基本的生命支持。”王玉认为，发生意外后，患者能否被及时发现、现场目击者能否快速有效施救极为重要。

作为心血管内科的医生，周新润对林先生的朋友给予了大力肯定，“虽然是非专业人员，无法保证每一次胸外心脏按压的动作到位，但他为后续的抢救争取到了非常宝贵的时间，如果没有他的心脏按压，即使抢救成功，患者也不一定能恢复到目前未留下任何神经系统损伤的良好状态。”

当然，能否抢救成功、最终的恢复情况如何，存在较大的个体差异，除了现场抢救及后续治疗，还与患者的基础疾病史、不良生活习惯等因素存在诸多关联。