每日商报讯 养老照护的每一项服务

都是从评估开始的

对老年人的评估

不仅是个技术活

既要尊重他们表达的欲望

也要从细微处察觉变化

“奶奶,今天星期几了?”“奶奶，你今天很漂亮啊，给你拍个照片好不好啊？”“奶奶，你昨天睡得怎么样啊？”在杭州元墅西兴老人公寓，徐利娟握紧101岁的王奶奶的手，亲切地和老奶奶聊天，手里的笔悄悄地在表格上记下分数,评估老人的意识水平、听力、沟通交流能力等。

这是“老年人能力评估师”徐利娟日常的工作状态。

这个新职业又上热搜了

去年，人社部联合国家市场监管总局、国家统计局新发布的9个新职业中，就包括了养老护理行业领域的“老年人能力评估师”。

近日，一条#老年人能力评估师存百万缺口#的微博话题冲上热搜，又将这个职业送至了大家眼前。话题中，一份《老年人能力评估师就业景气现状报告》明确指出，未来五年养老市场对老年人能力评估师的需求将超过300万人，而目前从业者还不足10万人。

那么，这个新兴职业到底是做什么的？

“‘老年人能力评估师’就是通过日常聊天细致地对老年人的日常生活能力等进行科学评估,以此确定对老人的照护等级。”徐利娟说。

成为一名老年人能力评估师之前，徐利娟是浙江省省级医院的一名护士，曾在普外科、肝、胆、胰外科、肿瘤科等多个科室轮转过15年，临床经验丰富。今年5、6月份，她经过专业的培训通过考试，还发表了主题为“老年人能力评估”的论文，取得老年人能力评估师的资质证书，正式成为一名老年人能力评估师。

读懂”每位老人

才能给他们最合适的照护

工作的时候，徐利娟会随身带着一份老年人失能等级评定表，这份10页的评定表，按日常活动、精神状态、感知沟通、老年综合征等大类，细分出40多项指标，通过综合打分，评估出失能等级。失能等级分为能力完好、轻度失能、中度失能和重度失能。

“入住的每一位老人,接受养老照护的第一步就是进行准入(首次)评估。”徐利娟说,老人入住七天后进行跟踪评估,之后每隔半年复评一次。如果老人身体有了突发状况,就需要立即评估,看看是否要提高相应的护理等级。

说到做评估师有什么窍门？徐利娟笑着说，就是得会聊天。“如果直接按照表格里的问题去问老人，给他们打分,他们会有些反感，所以我们要以拉家常式的聊天方式，完成一些评估内容。”

“我哥哥是个假头发”“我哥哥是个猪x戒”徐利娟曾经评估过一位七十多岁的高龄老人，她们在沟通的时候，老人只会说这两句话。当时他们给这位老奶奶做了很多能力评估，比如说让她记钢笔、皮球、手表这三样东西，老人一样都记不住，让老人执行一些基础的动作，她也无法做出来。经过徐利娟的评估，这名老人患有老年痴呆症，失能等级为重度失能，护理等级为特五级。

徐利娟说，在养老机构里不同的护理等级，收费不同，等级越往后收费就越高。比如上面那位七十多岁的老奶奶是特五级，在她们养老院里，需要家人每月支付2500元的护理费。如果是一级护理，每月就是1300元的护理费。

作为一项社会了解度不高的新职业，评估工作不被家属理解的情况时常发生。“最初评估时，有些家属会为了评估结果好一些、护理费用少一些而隐瞒老人病情。”徐利娟说，其实这是对老人和家庭的不负责任，只有“读懂”每位老人，才能给他们最合适的照护。而一旦评估不准确，就会导致老人无法得到有效照护，每况愈下的身体状况反而会加重家庭负担。

科学评估，让养老资源分配更合理

“虽然过去也一直在做老年人能力评估的工作,但现在这项工作被列为一种新职业,让我们觉得社会认同度、公信力立马提高了。”徐利娟说，老人能力越弱，护理等级则越高，护理费用和政府对养老机构发放的运营补贴会更高。

“像上面那位七十多岁的老奶奶，她是重度失能，其实她每个月可以享受道杭州市政府给予的每月600元的护理补贴。”据了解，今年1月1日起，杭州主城区户籍的中、重度失能（失智）老年人入住主城区社会办养老机构的，给予每人每月600元补助，老年人在居家养老服务机构中进行托养服务（30天以内）的，给予每人每天20元补助。

虽然说老年人能力评估师这个职业正在不断发展和完善中，但徐利娟也有一些担忧。

“老年人能力评估师只是列为了新职业，但所谓‘持证上岗’的‘证’并未统一。”徐利娟说，目前一些行业协会、养老机构、培训学校等主体都有自己的培训和考核方式，希望未来老年人评估师都能经过国家认可的正规培训、持证上岗，以真正掌握老年人的照护需求。

“行业规范了才有利于政府和行业进行决策、规划市场供给和合理分配有限的养老资源。”徐利娟说。