刷一下医保卡就送50元购物卡?这样的“好事”其实伤害了百姓自己的利益
杭州网  发布时间:2020-12-04 08:39:29 Fri   

每日商报 大多数时候,到社会办医机构就诊做个检查,偶尔获赠一项医疗服务,或是拿个小礼品。这样的好事,对市民来说或许是短时的福利,但从长远来看,却危害了医保基金的安全使用,更是侵犯了广大参保人员的权益。

上周日,有市民向杭州市医疗保障局举报:上城区有家口腔诊所在做活动,刷医保卡就能拿50元的超市卡。

接到线索后,杭州市医疗保障局非常重视。本周一下午,即安排稽查人员前往暗访调查。

这家被举报的口腔诊所位于上城区江城路,诊所内门诊大厅人头攒动,多位老人拿着“惠民行动日”宣传单和医保卡,排队等候登记刷卡。

所谓的“惠民行动”,是指在11月28日-30日,只要用杭州医保卡在诊所内刷卡做牙周常规检查(检查费10-33元),就能领取一张面值50元的世纪联华超市购物卡。

这对老人来说是莫大的吸引,于是,周边社区居民纷纷行动起来,有的老人甚至拿来了家人的医保卡:“刷一张医保卡换一张购物卡,我当时把两张医保卡都给了店员,没来的人当然没做检查。”

随着排队“领50元超市购物卡”的人越来越多,秩序逐渐混乱,活动不得已提前结束。

稽查人员调查发现,该口腔诊所为了此次“惠民行动日”活动购买大量超市购物卡,三天内已发放97%的超市卡,具体领取人员的信息都未作登记。

面对问询,该诊所负责人坦言,因为医保均次费用指标超标,诊所在今年8-11月期间未能获得医保的相关拨付费用,诊所的经营受到限制,于是铤而走险,想借“惠民行动”制造“相关指标已恢复正常”的假象。

“刷小额医保费用的人数多了,医保均次费用下降了,很多人的医保卡被刷了,但实际人没来,也没做检查,诊所的运营成本也变低了。”稽查人员表示,该“惠民活动”涉嫌虚假结算、单方让利等违规行为,将依法依规严肃处理。目前,该案件正在进一步调查中。

杭州市医疗保障局相关负责人表示,医保里的钱是救命钱,凡是需要刷医保卡的福利优惠活动,都应提高警惕,不要贪图小便宜随便用。药店、诊所等医疗机构熟知医保法规,但为了私人利益,部分机构会“耍小聪明”,利用市民作为“工具”来规避不法行为。定点医药机构通过收集证(卡)、空刷或者串换药品和诊疗项目等骗取医保基金,属于严重的骗保行为,医疗保障部门对这类欺诈骗保行为“零容忍”,发现一起即查处一起,绝不姑息。

在此,市医疗保障局提醒广大市民,参保人员应自觉抵制欺诈骗保行为,一旦发现异常,可第一时间向医疗保障部门进行咨询;同时,广大市民可主动向医疗保障部门举报欺诈骗保行为与线索,一经查实,医疗保障部门将按照国家、省相关规定予以奖励,奖励金额最高可达10万元。 

来源:每日商报  作者:实习记者 徐文强  编辑:郑海云
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