面部骨折，医生用微创方法“结扎”

急诊医生立马联系了口腔科医生进行会诊。医生发现，她的右脸从眼眶和鼻翼交叉口开始，撕开了两道比较大的伤口，呈一个“7”字型，一道沿着右眼眶下方撕裂，长约5厘米，另一道沿着鼻梁一侧一直撕裂到上嘴唇，差不多长7厘米。“这两道口子几乎把颜面部肌肉都撕开了，伤口深度预估有3-4厘米，最宽的地方有2厘米，鼻窦、骨头、软组织都暴露了。”

口腔科余丹主治医师介绍，“更严重的是，颧骨、上颌骨都开放性骨折。”医生推测，这么重的外伤可能是在倒地时撞到硬物，瞬间的力量撕裂伤口。

裴女士当时的情况需要立即手术，最理想的手术方案是利用钛板将断骨固定并缝合伤口，而如果这样做则需要在现有伤口基础上扩大伤口，彻底暴露断骨，获得最佳手术视野，但家属对美观度要求很高，不想继续扩大伤口，再加上她的伤口已和鼻腔贯通，术后可能存在植入物感染风险，家属对手术一直犹豫不决。考虑到裴女士仍在继续出血且出血情况不可预测，时间不等人，医生当机立断，决定在门诊用另一种方案进行手术。

这种传统方法，可以把它称为“断骨结扎”，是当时能满足裴女士需求的、最微创的方法。医生先把位于上颌骨断裂两侧的两颗牙齿结扎固定，通过牙齿的固定使骨折的上颌骨“合拢”，再利用颌间牵引的方法把上颌骨和颧骨固定。“手术是比较成功的，术中我们还发现她的眶下神经也已断裂，无法修复，后期可能会导致她部分肌肉麻木，但对功能没有影响。”目前，裴女士已经顺利出院，由于伤口愈合情况理想，她只需使用除疤膏和注意防晒，后期基本也不需要整形了。

医院每年都要接诊

因没有佩戴头盔导致面部骨折的患者

一次意外，造成了如此大的“伤害”。究竟怎么事发的，裴女士仍然无法解释，但她直言可以把自己作为一个“警示案例”：“其实我平时都戴头盔的，就那天没戴，而且我骑的是新国标的车，车速都是在限定范围内的。”而她的同事也都表示她是一个很谨慎的人，这次事故只能用不幸来形容。

浙大一院口腔科医生提醒，骑电动车一定要佩戴头盔，遵守交通规则，提高安全意识。在口腔科，每年都会接诊因为没有佩戴头盔发生交通意外，导致上下颌骨粉碎性骨折或者全面部骨折的患者。

医生介绍，车祸事故、创伤事故，主要造成的是颅脑外伤，而头盔可以一定程度上起到缓冲和保护作用，对颌面部来说，头盔的面罩也可以起到很好的保护作用。购买头盔时一定要选择正规的头盔，并不是重量越轻越好，佩戴头盔时一定要扣紧带子，规范佩戴。

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