其次,目前的超声检查受限于现有的医疗技术,哪怕是在医疗水平相对发达的国家,都不能保证绝对的检出率。根据国内外文献报道部分胎儿畸形产前超声检出率:无脑儿87%以上,严重脑膨出77%以上,开放性脊柱裂61%-95%,严重胸腹壁缺损伴内脏外翻60%-86%,胎儿唇腭裂26.6%-92.5%。
“更何况,检查时孕妇腹部的肥胖程度,还有胎儿的活动、胎盘的位置、羊水量等等,有太多因素会制约检查的效果。”俞波表示。
而翻看之前做的超声检查结果,也显示不出男婴头颅可能出现的问题,“他出生前三次B超显示的双顶径结果都是正常的,之前四维彩超的结果也没有显示出异常。”
“他是颅缝早闭,主要在囟门这块。婴儿的囟门应该是有弹性的,到一定的时间才会闭合。但是这个孩子一出生就发现早闭了,随着孩子的长大,脑子在发展,可是却没有了空间,所以颅内压也会增高,头部会出现变形。”俞波说。
而对于男婴诊断出的先天性喉软骨软化和鼻腔狭窄问题,俞波也表示这些症状在影像检查中也是很难反映出来的。“喉软骨是在喉咙里面,可孩子出生后,发现呼吸困难,才会排查发现这里有问题。”俞波无奈地说。
头部畸形尚未有
100%保险的预检方式
杭州市妇产科医院产前诊断中心主任梅瑾表示,像这名男婴这样的颅缝早闭的情况,要在超声检查中检查出来是非常困难的。
“如果是在孕期28周以后,发现胎儿的双顶径在慢慢变小,才会怀疑可能有小头畸形的可能性,同时可能存在颅缝早闭。”
梅瑾称,因为检查困难,颅缝早闭一般都是胎儿出生后才能发现,而导致颅缝早闭的原因也多种多样,病源起因很难确定。
如果想要检验胎儿头部是否有畸形,除非是检查中B超结果显示特别异常。“如果B超结果显示胎儿头部明显偏小,或者发现脑部有积液等情况,会考虑脑部发育有问题,就需要进一步检查。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科主任张松英称。
另一项检验胎儿头部是否出现畸形的方法是对胎儿进行核磁共振检查,但是张松英说目前并不建议采用这种做法进行孕检。
“对于孕妇产检来说,最好还是要根据妇产科医生的步骤,进行超声检查。通常来说,24周到26周进行更为详细的产检比较好,这时候更能够反映出胎儿可能存在的问题。当然,哪怕是三维、四维的超声检查也不能够保证100%的检出率。”
虽然专家给出的治疗意见并不乐观,但是杨绪周还是不忍心放弃这个曾经承载了夫妻俩无限期望的生命。他也表示,尽管自己能力有限,但仍将尽最大努力去挽救孩子。
如果你想帮助这名男婴和他的父母,请拨打热线96068与我们联系。
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