像圆形刀片一样的鱼刺 卡在了心脏附近
杭州网 发布时间：2012-12-12 06:34
万幸，没做开胸手术
像圆形刀片一样的鱼刺
第一狭窄地带 第二狭窄地带 第三狭窄地带 鱼刺卡喉示意图 制图 高薇
昨天8:54，周女士来电：我想表扬一个人。昨天晚上7点吃晚饭的时候，我不小心把鱼刺吞下去了，去邵逸夫医院看急诊，做了CT，医生诊断后说，位置相当危险，鱼刺在主动脉弓附近，如果主动脉大出血要做开胸手术。
消化科医生邓燕勇，30多岁，相当不错，把情况跟我讲了，还和胸外科医生会诊了。我是很紧张的，而且一呼吸就很痛。他到内镜室，一边安抚我一边很仔细地用胃镜帮我把鱼刺取出来了。
核实报道：周女士住在滨江，今年55岁，爱吃鱼，烧鱼的手艺也不错。
前天晚上，周女士烧了一盘清蒸鲈鱼，她吃鱼有个习惯，爱从鱼尾开始，慢慢吃到鱼头。她说，其实爱吃鱼的人都知道，鱼头边上的肉嫩，味道鲜美。“家里人不爱吃鱼头，我都说他们不会吃鱼，太浪费。”
眼看就吃到鱼头了，周女士夹了鳃旁边的一块肉放进嘴里，一口饭咽下去，喉咙突然被卡住了。
“以前也遇到过，所以没当回事，继续夹了一口饭咽下。”周女士说。
紧接着感觉“食道像被刀片刺了”一样，嘴里的饭一下喷了出来。周女士这才紧张起来，结果越紧张越咽不下去，像心绞痛一样难受。
听说可能要做开胸手术
周女士很害怕
周女士立即打老公电话，两个人连忙打车，赶到邵逸夫医院。先在急诊挂号，然后去CT室拍片，医生根据周女士的疼痛位置，感觉鱼刺已经到了食道中段，马上联系医院的消化科。
“结果消化科医生说位置很危险，周围都是大动脉，又联系了胸外科的医生，当时说要会诊后决定，是保守治疗通过胃镜异物钳取，还是通过开胸手术取。”
听说为了一根鱼刺，可能要做开胸手术，周女士很害怕。
卡的位置在心脏附近
周围就是大动脉
当天晚上，消化科值班医生是邓燕勇，回忆周女士当时的情况，邓医生说了两个字——“紧张”。
“CT显示，周女士误食的鱼刺，大概1厘米长，扁形，像圆形刀片一样，已经从咽喉部到了食道的中段，横跨食道两侧，卡住的位置在心脏附近，周围就是大动脉。”邓医生说，鱼刺卡住的部位非常危险，医院也把实际情况告诉了周女士和家属。
邓医生说，如果取不出鱼刺，马上就要进行开胸手术，但是通过胃镜异物钳取鱼刺，风险也很大。
“第一是容易造成食道穿孔（即鱼刺刺破食道），造成炎症或者感染性休克，还有一种情况更危险，因为食道壁非常薄，离大动脉非常近，取鱼刺时稍有不慎，就很有可能刺穿食道，造成动脉大出血。”
邓医生说，主动脉是心脏延伸出来的血管，应该是人体最粗的血管，一旦鱼刺刺破主动脉，必须要立即进行开胸手术，所以我们也第一时间联系了胸外科。
经过会诊，邓医生和胸外科医生，最后还是决定采取保守治疗，即通过胃镜异物钳取鱼刺。“通过拍片观察到，周女士食道的鱼刺，刺进食道壁很浅，取出来的可能性非常大。”
花了10分钟，终于把鱼刺从食道里取出来。
邓医生解释，把鱼刺从食道壁里拔出来，拔的时候一定要轻，过重的话容易出血，这个过程就花去了一半时间。
来源：都市快报 作者：见习记者董吕平 编辑：郑海云
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