活体移植是一种补充来源
“我们医院是从2001年在郑树森院士领导下开展活体肝移植的,至今已经开展了1100多例肝移植,其中大约有15%的移植者是活体肝移植,在器官短缺的现状下,亲属之间的互助捐献,还是一个重要的器官来源。”浙医一院医务科科长、肝胆胰外科医生徐骁教授说。
从开展活体肝移植以来,浙医一院就同时对移植者以及捐献者进行身体随访,目前为止,还没有发现捐献者身体不好的情况。徐教授介绍,和别的大器官相比,肝这个脏器的代偿功能比较强,一般术后一周肝功能就基本恢复,术后3个月肝实质体积增大到正常的70%以上,半年就能接近100%。
“从医学的初衷出发,活体器官捐献给健康捐献者机体带来一定的损害风险,但是如果从家属的角度出发,就很能理解为什么有那么多人愿意捐献了。”吴建永主任说,等待捐献的人在生死线边的徘徊,作为家人如果捐献造成的影响并不是马上可以见到的,所以两害相较取其轻,大多数家人都愿意捐献器官挽救死亡线上的等待者。
关键是要做到规范化
“许多人会把活体移植的重点放在捐献者的健康上,其实还要注意防范地下器官买卖。”肖家全主任医师表示,卫生部之所以出台这一举措,除了考虑活体移植对捐献者健康的影响外,非法器官买卖的存在也是一大因素。
在活体捐献的操作上,要遏制非法器官买卖,专家们一致认为关键是要做到规范化,把影响降到最低。
徐教授说,最基本的一条,就是要到具备手术资质的医院去做,因为活体移植和别的移植不同,相当于要同时做两台手术,如果技术不过关,对捐献者和受者来说都是一种伤害。
在活体捐献的把关上也必须严格。吴教授说,美国就存在一些第三方机构,专门给捐献者和受者牵线,因为器官短缺的原因,目前活体捐献还是有存在的必要的,活体移植在美国还是占有一定比例的,除了亲人间的捐献,还有利他型的捐献,像国内的无偿献血一样,有一些人会无偿把自己的器官捐献给别人。这种模式目前在国内暂时还无法开展。