专家说运动猝死发生概率很低大部分患者有心脏血管疾病

省人民医院内科赵主任医生说：“只有特别恶性的心脏病才会引发猝死，大运动量使心律失常，导致心源性猝死……要找到准确的猝死原因，需要解剖的。同样是心脏病，还与人的年龄、体形等因素有关。其他疾病也可以引发猝死，像血管瘤，运动过度会使血管膨胀，容易产生猝死的危险。”

去年5月29日，本报曾报道过一个资深驴友在十里琅珰登山比赛中猝死，年仅33岁。这些年来，除了有过一两次老年人登山时突发心脏病的事情，年轻人跑步、爬山猝死的事真的还没有过。当时，我们就此问题请教了医学专家，也查询了一些国外的医学资料。

训练有素的健康运动员们在运动时猝死，这是自古以来就困扰医学界的问题。

——摘自南非开普敦大学医学院的生理学教授蒂莫西·诺克斯《运动与猝死》论文

蒂莫西教授在论文中对西方社会里运动猝死者的死因作了统计，得出这样的结论——

40岁以上人群运动猝死的罪魁祸首是冠心病；40岁以下的则更有可能是患了肥厚型心肌炎，也有些年轻运动员猝死是因为家族性高胆固醇血症引发的急性冠心病；还有些不太常见的死因，如冠状动脉的先天性异常、右心室发育异常等。

蒂莫西教授还提出，运动猝死的人，死前一段时间身体常会发出预警信号，只是被忽略了；在他1987年的一份《马拉松运动员的心脏病发作与猝死》研究报告中，他发现81％的马拉松猝死者都曾提前有过征兆，比如在跑步过程中剧烈的胸部和腹部疼痛，有的猝死者交替着步行和奔跑完成了马拉松，最后倒在终点，也有的在之后的训练过程中发作身亡。

当我们研究运动猝死时，通常是指运动结束一个小时内的心搏骤停，按照这个定义的话，运动猝死相当少见，以男人来说，每年只有十万到三十万分之一，这也就解释了为什么直到今天，专家们仍在讨论为预防运动猝死建立一个常规运动员体质筛选体系的必要性。

——摘自意大利拳击联盟医疗委员会和印度生物技术协会医疗委员会《年轻运动员运动猝死的起因和预防》

“身体完全没有任何毛病的人，在运动中猝死，这个概率是很低很低的。

“这位驴友只有33岁，这个年龄的猝死，我们考虑大部分情况还是有先天性心肌或血管的疾病。一般的体检可能发现不了，需要做全面的心脏检查，比如做超声心动图或24小时动态心电图等等。

当然，别的可能性也有，比如刚好拉肚子，血里电解质不好，钾低，导致心跳紊乱。还有可能，运动量特别大，强度太剧烈，心脏供血不足不堪负荷。

——浙医二院副院长、著名心血管专家王建安

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