体检要关注
这个前兆指标
据文献报道，男性30岁以后睾酮水平逐年下降，每年约降1%，到四五十岁时可能出现偏低并伴随临床症状。汪星提醒，30岁以后可在每年体检中加做性激素七项的生化检查，重点关注促黄体生成素（LH）这个指标。
“有些30多岁的男性睾酮还在正常范围的低值，但促黄体生成素已经升高了，这提示机体处于代偿期，是LOH的前期表现。”他打了个比方，这有点像糖化血红蛋白 >5.7提示糖尿病前期，值得引起重视。具体参考范围各医院试剂盒不同，体检报告上会标注，看箭头提示即可。
男性更年期如何确诊？
生活方式干预很重要
汪星说，目前男性更年期的诊断有一定标准，主要通过临床表现结合生化检查（主要是睾酮水平），再用量表评估。临床最常用的是老化男性症状量表（AMS），总分大于50分考虑重度，37至50分为中度，37分以下为轻度，中度以上需要干预。
治疗方式上，主流是补充睾酮，有口服和注射两种剂型。注射疗效更好，但需要定期到医院注射治疗，不太方便，且痛感明显，国内用得不多；口服每天吃药，更为普遍。后来张先生接受了十一酸睾酮补充治疗，三四个月后复诊，勃起功能明显改善，心情也好了，肌肉含量有所增加。
汪星呼吁，男性更年期需要社会更多关注，本人和家属都要重视。生活方式干预是管理的重要环节：戒烟戒酒、改善睡眠、减轻心理压力、生活规律、适量运动。运动推荐每周1至2次对抗性训练（如篮球、足球）加有氧运动，有助于维持肌肉含量、提升睾酮水平，但要适度，过度训练反而可能加重症状。饮食上可适当补充富含抗氧化剂的食物，如番茄、胡萝卜素、猕猴桃等维生素丰富的水果。
（为保护患者隐私，文中患者为化名）
