眼下正值体检季,不少人看到体检报告上出现的“肺结节”字样就慌了神,肺结节会不会发展成肺癌?体检发现肺结节怎么办?

什么是肺结节?
怎么查出结节的人越来越多?
肺结节,指的是在CT影像上发现的直径小于3厘米的类圆形或不规则肺部阴影,而大于3厘米的阴影则被称为肺部肿块。

很多人疑惑,为什么身边越来越多人查出肺结节?侯代伦解释,主要有以下两点:
医学影像进步:CT分辨率越来越高,机器“看”得清晰,以前检测不出的肺结节也能被及早发现。
健康意识提高:大众对肺部健康愈发重视,主动进行胸部CT检查的人数明显增多,肺结节检出率因此有所提高。
肺结节是被气出来的吗?
这些结节是怎么长出来的呢?是被气出来的吗?
· 肺结节
由于胸部 CT 越来越精确,越来越多的小结节被扫描发现,而这些结节可能是以下情况:
恶性肿瘤:支气管肺癌、淋巴瘤、类癌、肉瘤、肺转移;
良性肿瘤:错构瘤、软骨瘤、脂肪瘤、呼吸道乳头状瘤病、肺良性转移性平滑肌瘤;
感染:分枝杆菌感染(比如结核)、真菌感染、球形肺炎、肺脓肿、化脓性栓子、诺卡氏菌、包虫囊肿、Q 热;
免疫介导的疾病:类风湿关节炎、韦格纳肉芽肿、结节病、组织性肺炎(隐源性或继发性)、淋巴肉芽肿病、坏死性肉芽肿病;
先天性异常:动静脉畸形、支气管囊肿、肺隔离症、肺静脉曲张、支气管闭锁伴支气管膨出;
其他:圆形肺不张、实质内淋巴结、进行性肿块纤维化、炎性假瘤、淀粉样变性、类脂性肺炎。
这些结节产生的原因也是多种多样,可能是先天发育造成的,也可能是细菌、病毒、真菌等感染引起,还有可能是吸烟、石棉等致癌因素引起,也有可能是外伤或者疾病留下的痕迹。
目前尚未发现生气等情绪可能导致肺结节,但是有很多人查出来肺结节后异常紧张。看到这里的朋友要放宽心,从前文不难看出,绝大多数的肺结节都不是恶性肿瘤,经过统计发现,恶性结节只占所有结节数的 1% 左右。
此外,甲状腺结节、乳腺结节也是常见的结节。常见的原因见下:
· 甲状腺结节
良性结节:胶体结节、桥本甲状腺炎、单纯性或出血性囊肿、滤泡性腺瘤和亚急性甲状腺炎;
恶性肿瘤:甲状腺癌(乳头状癌、滤泡性癌、嗜酸细胞癌、未分化癌、髓样癌),甲状腺淋巴瘤和转移瘤。
这些结节以良性结节为主,恶性结节占 5%~10%,看着比例很高,但是甲状腺癌中占比 97.9%的乳头状癌属于惰性癌,15 年生存率在国内都达到了 90% 以上,有的地区甚至可以达到 99%。目前也未发现生气等情绪可能导致甲状腺结节。
· 乳腺结节
恶性肿瘤:乳腺癌;
良性肿瘤:纤维腺瘤、腺瘤、脂肪瘤、错构瘤、纤维瘤;
感染:乳腺炎、结核、脓肿;
先天性异常:乳腺发育不良;
免疫介导的疾病:类风湿性结节;
其他:囊肿、乳腺增生。
乳腺结节产生的原因也是多种多样的,主要是良性结节,乳腺癌属于少见情况,不过暂无准确的数据统计。而生气、压力等负面情绪被认为是乳腺结节的危险因素之一,据文献报道与没有或较少负面情绪的女性相比,有负面情绪的女性患乳腺癌的风险增加了 59%。