退休后闲暇时间增多，刷短剧、看短视频成为不少老年人的主要消遣方式。但长时间无节制近距离用眼，正在悄悄透支老年人的眼部健康，加速双眼老化衰退。近日，72岁的吴大爷（化名）因视物模糊、看不清手机屏幕前往浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区就诊。他本以为只是普通的老年性白内障，只要做手术就能恢复清晰视力。

令他意外的是，详细检查结果显示：吴大爷不仅患有重度白内障，还因为日均刷手机长达12小时、常年关灯熬夜刷视频助眠，出现了远超同龄老人的睑板腺重度萎缩，合并中重度干眼症，长期饱受眼干、畏光、流泪、眼内黏稠异物感的折磨。

该院白内障中心副主任赵银莹副主任医师提醒，当下白内障叠加干眼症成为老年高发“组合眼病”。不少老人只关注视力模糊，硬扛眼干不适，反而影响手术效果、降低晚年视觉质量。

不刷视频就无法入睡

七旬老人“双重眼病”缠身

近年来，短视频、短剧持续向银发群体渗透，老年用眼时长大幅飙升。数据显示，国内短剧App银发月活用户已突破4600万，不少老年人空闲时间充裕，全天候刷手机、暗光追剧、睡前盯屏，用眼负荷甚至远超上班族、年轻人。

“眼部的机能本来就是随年龄增长逐步退行的，比起年轻人，老年人的眼睛更‘经不起折腾’。” 赵银莹解释，人老了后，眼睛调节能力自然减弱，老花、晶状体混浊、睑板腺功能衰退陆续找上门。在这个基础上，再长期近距离高强度用眼，无疑是雪上加霜，很多不适也会比年轻人来得更重、更明显。

72岁的吴大爷就是其中一位。多年来，他养成了不刷视频无法入睡的习惯，手机几乎不离手，日均使用时长高达12小时。起初，他只是偶尔眼干、流泪，他认为是“年纪大了正常现象”，一直没有干预。随着时间推移，他双眼越来越酸涩、畏光、视物发糊，眼内总有黏腻异物感，直到看不清手机字体，才前往医院检查。结果确诊中重度白内障，已符合手术指征，而且干眼症情况也很严重，属于“双重眼病”缠身。

“很多老人误以为，视物模糊就是白内障，眼睛干涩只是年纪大的正常现象。”赵银莹表示，但在临床上，白内障是晶状体老化混浊导致的结构性视力问题，干眼症是眼表泪膜、睑板腺功能衰退引发的舒适度问题，两种疾病叠加，会互相加重症状：干眼导致的视物朦胧、眼表不适，会放大白内障的视物模糊感；而长期眼部状态差、眼表炎症刺激，也会加速白内障进展。

先养眼表再做手术

阶梯治疗守护晚年视力

“很多老人以为白内障只要做了手术就能完全治愈了，这是非常片面的想法。”赵银莹强调，合并中重度干眼症的老年患者，盲目手术反而更痛苦。白内障手术需要在角膜制作微小切口，术后早期需要使用抗炎预防感染的眼药水。如果术前眼表状态差、眼干异物感等症状严重，术后可能影响角膜切口愈合缓慢，药水刺激叠加原本的干眼症状，会出现强烈干涩、刺痛、畏光、异物感加重。即便术后视力改善了，患者可能反而更加难受、体验感也不好。

针对吴大爷的复杂眼部情况，团队制定了先修复眼表、再开展白内障手术的个性化阶梯治疗方案。术前，吴大爷先接受了规范的干眼系统治疗，包含干眼激光治疗、睑板腺手工疏通理疗，配合人工泪液长期养护。同时在医生指导下，逐渐改掉熬夜刷手机、长时间盯屏的坏习惯。

经过两个月的精准调理，吴大爷眼干、畏光、黏糊异物感明显缓解，泪膜质量、眼表环境恢复稳定。时机成熟后，赵银莹为其顺利实施白内障手术，术后视力恢复理想，视物清晰且舒适度大幅提升。

针对广大老年群体，赵银莹建议，日常务必严控手机短视频观看时长，杜绝关灯看手机、暗光用眼，屏幕亮度尽量贴合环境光线；坚持每日热敷双眼，疏通睑板腺、改善油脂分泌；眼部干涩不要硬扛，及时规范使用人工泪液养护。同时多参与户外远眺，缓解视疲劳。

此外，老年人切勿将视力下降简单归为老花、衰老，建议每年完成一次专业眼科筛查，尤其是患有糖尿病、高血压的老年人群，需早检查、早识别、早干预，通过科学治疗，兼顾视力清晰与眼部舒适，守护晚年视力健康。