50岁的张女士，一周前因为左腿肿胀到医院检查，发现是下肢深静脉血栓。医生给她开了抗凝药，叮嘱要按时服药，多活动。

回家后，吃了几天药，腿消肿了，她就想着毛病好起来了，完全忘了医生的叮嘱：要多活动。于是后面几天就窝在沙发上追剧，药也没按时吃。

两天前，吃完晚饭后去散步时，张女士突然感到胸口像压了块石头，喘不上气，额头冷汗直冒。一旁家人吓坏了，赶紧拨打120送到了浙江省立同德医院。

腿上的血栓“跑”到了肺里

到医院时，她的情况已经很危险：心率飙到每分钟一百多次，即便吸着高浓度氧气，血氧饱和度还是只有90%。

肺动脉CTA检查结果更是让人揪心：大面积肺栓塞。接诊的血管外科严金主任医师表示，她腿上的血栓脱落了，顺着血流“跑”到肺里，把肺动脉堵得严严实实。肺部血液循环受阻，心脏拼命工作却无济于事，全身都在缺氧，十分危急。

时间就是生命，浙江省立同德医院医疗团队迅速启动抢救方案，决定采用“组合拳”治疗——

第一步，先让血栓不再长大。张女士一到急诊，医生就立即给她用上了抗凝药。抗凝治疗是基础，能防止血栓继续扩大，也能降低新血栓形成的风险，为后续治疗争取时间。

第二步，直接把血栓“吸”出来。通过肺动脉造影，医生找到了堵塞的位置。大块血栓堵在那里，光靠药物溶解太慢，医生果断决定用导管伸进肺动脉，直接把血栓吸出来。那些暗红色、像蚯蚓一样的血栓被一条条取出，堵塞的血管逐渐通畅，张女士的呼吸开始变得顺畅起来。

第三步，装个“防护网”防万一。虽然肺里的血栓清理掉了，但腿上可能还有血栓随时会脱落。医生在下腔静脉里植入了一个滤器。这个滤器就像个“捕网”，万一还有血栓再次脱落，它能拦住，不让血栓继续往肺里跑。

整个手术结束，张女士的氧饱和度开始回升，血压和心率也慢慢稳定下来。术后第二天，她已经能下地活动。看着自己从鬼门关走了一遭，她后悔不已，“早知道会这么严重，我一定按时吃药，多走动。”

肺栓塞容易与感冒、劳累混淆

严金介绍，肺栓塞，简单来说就是身体上的血栓脱落，跑到了肺里，把肺“堵”住。而绝大多数肺栓塞，是下肢深静脉血栓“跑”到了肺里。

肺栓塞最可怕的地方，就是症状不典型，容易被忽视。如果本身有血栓，再出现突然喘不上气，尤其是活动后明显加重；胸口疼，深呼吸或咳嗽时更明显；心跳加快，感觉心慌；头晕、晕厥，甚至有濒死感；咳嗽、咯血等其中任何一个症状，都要立即就医，不要拖延。

医生表示，预防血栓，要记住不要久坐久卧，每隔1小时起来活动活动，哪怕只是在床上勾勾脚尖、转转脚踝，也能促进血液循环；血液不能太“稠”，每天喝够1500到2000毫升水（心肾功能正常的情况下）。遵医嘱用药如果医生开了抗凝药，一定要按时吃，不能自己停；高危人群（肿瘤患者、术后患者、长期卧床者）可以在医生指导下穿医用弹力袜，帮助下肢血液回流；有血栓病史的患者，要定期做下肢血管超声检查，及时发现问题。