@胡军（浙江大学医学院附属眼耳鼻喉科医院副院长、口腔中心主任医师）

临床中，很多患者牙齿磨损严重、外观残缺，第一反应就是拔牙种牙。实际上，一颗牙齿就是一个器官，能保留的天然牙根，一定要尽力保留。

这是因为种植牙和天然牙存在本质区别。种植牙依靠种植体与骨头硬性结合，缺乏本体感知能力，咀嚼时感受不到力度、弹性，无法还原天然牙的细腻咀嚼感。

而天然牙即便牙冠磨损、牙神经坏死，只要牙根完好，牙根周围的牙周神经依然健全，能够精准感知咬合力、缓冲咀嚼压力，维持正常的口腔神经反射。

更关键的是，保留牙根对口腔健康，甚至全身健康至关重要。最新医学研究证实，人类大脑皮层有专属区域对应每一颗牙齿，牙齿拔除后，对应的大脑皮层会慢慢萎缩。同时，多项研究表明，长期缺牙、缺牙数量过多，会增加阿尔茨海默病的发病风险。

当然，保牙并非绝对。三类牙根必须及时拔除：一是牙根长期存在炎症、反复肿痛，无法控制；二是牙根过短，无修复保留价值；三是不符合既定修复方案。尤其是重度牙周炎患者，炎症会持续侵蚀牙槽骨，拖延越久，骨吸收越严重，建议尽早拔除无用残根，避免口腔组织永久性损伤。