41岁的张哥第3次被推进了浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科病房。他自己也很纳闷：“我没有家族史，平时也不胖，为啥心梗总找我？”直到心内科金重赢副主任医师查房时，从他的床头柜发现了“究竟”——

床头柜上摆了一排碳酸饮料；吃了一半的油煎包还滴着油；柜子里放着一盒抽了一半的烟。

细问之下才知道：张哥常年把饮料当水喝，爱吃油煎油炸食品，烟龄20年。更关键的是——5年前他已经查出高血压，却一直觉得“没啥感觉就不用管”，从未规律服用降压药。

张哥的故事不是个例。在心内科，接诊过不少三四十岁就发生心梗的患者，他们有一个共同特点：血管年龄远远超过了身份证上的年龄。

什么是“血管年龄”？

先别急着回答——这里说的并不是身份证上的岁数，而是根据腰围、血压、血糖、血脂和动脉僵硬度等指标综合评估出的心血管风险年龄。发表于JACC: Asia的一项研究，纳入中国20917名40到60岁的中年人，中位随访4.6年。数据告诉我们：身份证年龄相同的人，血管状态可能截然不同。

图源：AI生成

本研究关键数据一览

比追求“血管返老还童”更重要的，是看懂这个数字背后的心血管风险。

谁最容易血管“早衰”？

答案可能让你意外

结果有点反直觉——不是老年人，反而是一群青中年。研究里的血管早衰组，中位年龄只有41岁，约83%是男性。再看看张哥——41岁，三进心内科，是不是和这个数据惊人地吻合？与血管年龄正常组相比，这些血管早衰的人往往具有以下特征：

吸烟、饮酒比例更高；腰围更大；血压更高；动脉僵硬度更高。

值得注意的是，由于实际年龄较轻，他们的传统心血管患病风险评分反而较低——但这并不意味着风险小。在调整实际年龄、性别和风险评分后，血管早衰组随访期间发生心梗、心衰住院或卒中的相对危险率，约为正常组的1.9倍，风险差不多翻了一倍。这就是为什么，年轻人更不能掉以轻心。

图源：Zuo Y, Chen S, Tian X, et al. Association of Vascular Aging With Cardiovascular Disease in Middle-Aged Chinese People: A Prospective Cohort Study. JACC: Asia. 2023;3(6):895-904. DOI: 10.1016/j.jacasi.2023.07.014

血管年龄能“逆转”吗？

研究证实有效的4件事

目前并没有公认的“血管逆龄疗法”，也没有研究证明做某件事，就能让血管年龄年轻几岁。但有四件事，研究证实确实有助于改善血压、腰围和动脉僵硬度——而这些，恰恰是血管年龄的重要组成部分。

1、规律运动，给血管做“弹性操”

一项汇总11个随机试验的研究发现，中老年人进行有氧运动后，反映动脉僵硬度的脉搏波速度（PWV）平均下降0.75米/秒。

怎么做？从快走、骑车或游泳开始，每周累计至少150分钟，也就是每周5天、每天30分钟。长期不运动的人，不要突然进行高强度训练。

2、超重者减重，甩掉血管的“包袱”

一项汇总20项研究的分析显示，参与者平均减掉初始体重的8%，动脉僵硬度有所改善。

怎么算超重？成年人BMI（身体质量指数）超过24，或者男腰围≥90厘米、女腰围≥85厘米。别追求快速减重，先把体重降低5%～10%更现实。

3、减盐，别让血管“变硬”

11项随机试验显示，减少钠摄入后，脉搏波速度平均下降2.84%。

怎么做？把全天食盐控制在5克左右——注意，这包括酱油、咸菜、加工肉和外卖里的隐形盐。

4、戒烟，停止往血管里“灌毒”

与继续吸烟相比，戒烟后动脉僵硬度有所改善。电子烟也别碰！电子烟也含尼古丁，吸食后短时间内也会增加脉搏波速度。别拿它当“戒烟的安全替代品”。

张哥的血管到底是怎么被“熬”老的？

让我们重新审视张哥的生活：

常年喝碳酸饮料→高糖摄入，血糖波动，损伤血管内皮

爱吃油煎油炸→高脂高盐，血脂异常，动脉粥样硬化加速

烟龄二十年→尼古丁和一氧化碳损伤血管内皮，促进血栓形成

高血压5年不吃药→血压持续冲击血管壁，让血管逐渐失去弹性

他的每一个坏习惯，都在给血管“加速老化”。41岁三次心梗，不是运气差，是血管早衰了整整20年。经过救治，张哥再次保住了性命，金重赢副主任医师非常重视对他生活方式偏差的健康教育，特意使用血管模具，形象展示血管斑块的形成，并逐一帮他分析哪些行为加速了血管老化。

祝海香护士长也为他定制了一些具体应对方法，如使用盐勺、餐盘均衡饮食、控脂小技巧等。经过一番耐心讲解，张哥懊悔不已，说没有早点知道这些知识，早点预防也不至于如今心脏血管“千疮百孔”。他也表示，出院后一定会认真改掉这些不良生活习惯。

其实，我们的血管很少是在某一天突然“变老”的，而是在一天又一天的生活习惯里，被慢慢“熬”老。所谓血管“变年轻”，靠的不是某种保健品，而是长期把血压、体重、血糖、血脂和吸烟这些风险因素管好。

每一个好习惯，都是在给血管做“保养”；每一次及时干预，都是在为未来的心脏多争取一点余地。