42岁的陈女士为给身体“减负”，三年前开始严格纯素饮食，彻底戒掉肉、蛋、奶，三餐只吃谷物、蔬菜、豆制品和菌菇。

起初她确实收获了直观变化：体重下降、肠胃清爽。可不知不觉中，身体接连出现异常：脚尖发麻、触感迟钝，像隔着厚袜子触碰物品；双腿发软发飘，走路如同踩棉花，平地也频繁崴脚；到了夜间，双腿阵阵刺痛，彻夜难眠，后期甚至连抬手端水、扣纽扣都变得吃力。

她一直以为是颈椎、腰椎劳损，辗转尝试针灸、推拿、中药调理，症状非但没有好转，反而持续加重，直至在家无故摔倒，被家人送往杭州市余杭区第二人民医院。检查显示，其血清维生素B_[12]严重缺乏，确诊脊髓亚急性联合变性。

神经内科谭静静主治医师表示，这一切的元凶源自三年极端的纯素食习惯。即使积极治疗，其受损的神经与脊髓也可能留下终身后遗症。

谭静静指出，近年来，这类病例在神经内科越来越常见，其中有不少是跟风素食的年轻人。大众最大的误区是以为吃素最多营养不足，却不知长期如此可引发神经损伤，隐蔽且不可逆。

“维生素B_[12]是保护人体神经、脊髓的关键营养素，相当于神经系统的‘防护层’，负责维护神经信号正常传导、修复神经损伤。肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶等是人体获取B_[12]的唯一有效来源；而蔬菜、水果、豆制品、海藻菌类要么不含活性B_[12]，要么含无法吸收的类B_[12]物质。”谭静静说，人体肝脏储存的B_[12]，仅够支撑3~5年消耗，长期纯素其实在透支库存，一旦库存耗尽，神经损伤症状便会集中爆发。此外，纯素还易造成优质蛋白、铁、锌全面缺失，形成营养匮乏的恶性循环，持续损伤神经系统。

这种神经损伤是“温水煮青蛙”，初期症状极易和劳损、缺钙混淆，错过最佳治疗期。谭静静提醒，科学吃素，守住4条健康底线——优先选蛋奶素。这是最稳妥的方式，保留鸡蛋、牛奶即可稳定摄入活性B_[12]，杜绝神经损伤，完全满足日常养生需求。纯素必须补B_[12]。严格纯素人群食物中无法获取B_[12]，必须常年规律服用B_[12]补剂，这是刚需而非可选保健品。每年做两项体检。定期检查血清维生素B_[12]和血常规，提前发现营养缺口，早干预纠正。拒绝饮食单一。合理搭配坚果、全谷物、深色蔬菜及优质豆制品，尽量补足蛋白质与微量元素，减少营养亏虚。