入秋以来，肥美螃蟹、醇厚羊汤、滋补药膳纷纷端上餐桌，贴秋膘成为市民主流养生方式。随着中秋、国庆双节临近，亲友聚餐增多，不少人顿顿重油、高脂、高糖，饮食放松节制。多数人以为吃得油腻、吃得过饱，顶多是腹胀、肠胃不适，稍加休息即可缓解。殊不知，无节制的进补聚餐，极易诱发急性胰腺炎这一凶险急重症。

近期，浙江省人民医院急诊医学科已接诊多例饮食诱发的急性胰腺炎患者。其中高甘油三酯血症性急性胰腺炎进展最快、危重症最多，如今在中青年群体中愈发高发。该院急诊医学科金森军副主任医师提醒，秋季进补重在适度，暴饮暴食、高脂酗酒，可能触发胰腺“自我消化”，引起急性胰腺炎，严重时危及多脏器功能。

接连聚餐豪饮引发急症

五旬男子突发重症胰腺炎入院

近期，50岁的王先生（化名）连续三天参与亲友聚餐，每晚大鱼大肉、高脂浓汤不断，同时大量饮酒，饮食严重超标，让身体彻底不堪重负。不久前，王先生突发持续性上腹部剧痛，伴随反复恶心、呕吐，症状始终无法缓解，家人紧急将他送至浙江省人民医院就诊。

经检查，患者血淀粉酶升高，腹部CT提示胰腺周围明显渗出，确诊为急性胰腺炎。因病情进展迅速，患者随即转入重症病房严密监护治疗。

金森军介绍，急性胰腺炎最容易被市民误判为普通胃痛、积食胀气，从而延误治疗。两者区别十分关键：普通胃痛多为阵发性隐痛、胀痛，休息或呕吐后可缓解；胰腺炎疼痛为持续性、无法自行缓解的剧烈胀痛，呕吐后疼痛依旧明显，部分患者痛感还会向后腰、背部放射。

值得警惕的是，急性胰腺炎发病72小时为高危窗口期。即便初期症状看似轻微，胰腺炎症、组织坏死和全身炎症反应仍可能持续加重。只有平稳度过急性期，呼吸、循环、尿量等各项体征稳定，患者才算脱离危险。

金森军解释，短期内坏死的胰腺组织无法逆转，但胰腺具备较强自我修复能力，经过规范治疗，数月后胰腺形态与功能可逐步恢复。

高脂胰腺炎呈年轻化趋势

不只暴饮暴食，体质基因也暗藏隐患

临床上急性胰腺炎主要分为胆源性、酒精性、高甘油三酯血症性等类型。金森军表示，秋季聚餐、贴秋膘最易诱发、也最凶险的正是高甘油三酯血症性胰腺炎。不同于老年人多发的胆源性胰腺炎，这类胰腺炎集中于中青年人群，重症率高、进展快、复发率高，也是近年来增长最显著的胰腺炎类型。

很多人误认为胰腺炎只发生在暴饮暴食、肥胖人群身上。临床中，不少体型偏瘦、看似健康的年轻人，也会突发重症胰腺炎。

金森军解释，高甘油三酯血症性胰腺炎的核心诱因，并非简单的“吃太撑”，而是血脂短期内急剧飙升引发的胰腺微循环障碍与胰腺自我消化。甘油三酯超标后，大量乳糜微粒堵塞胰腺微血管，造成胰腺缺血损伤；同时脂肪分解产生的游离脂肪酸会直接毒害胰腺细胞，导致胰酶提前激活。本该在肠道发挥消化作用的胰酶，提前在胰腺内部启动，腐蚀自身组织，诱发剧烈炎症、坏死，甚至引爆全身炎症风暴，损害肝、肾、肺等重要脏器，严重时危及生命。

“年轻患者逐年增多，主要与当代生活方式和先天体质相关。”金森军介绍，长期熬夜、久坐少动、压力偏大、爱吃奶茶甜品、重油外卖，导致年轻人代谢普遍偏弱，隐性血脂异常、脂肪肝十分普遍。此外，部分年轻人存在脂蛋白脂酶基因缺陷，自身血脂代谢能力弱，即便只是少量高脂饮食进补，甘油三酯也会骤然飙升，诱发急症。

针对秋季科学进补、预防胰腺急症，金森军建议，市民需从饮食、运动、体检三方面做好管控。日常尽量避开酒精、重油浓汤、高脂海鲜、高糖甜品等伤胰腺食物；坚持每餐七分饱，荤素搭配、多食膳食纤维，杜绝连续聚餐、暴饮暴食。同时保持规律运动，改善身体代谢、稳定血脂。血脂异常、脂肪肝、胆结石人群需定期复查，指标偏高及时干预，必要时遵医嘱药物调控，从源头规避急性胰腺炎风险。