构建全病程睡眠健康管理服务体系 让睡眠数字医疗走得更深、更远

“我最近晚上入睡困难。”

“这种情况持续多久了，是每周都有还是偶尔出现？”

“持续五六天了。”

“这五六天里，躺下后大约多久能睡着？白天有没有补觉或午睡的习惯？入睡时间有没有明显推迟？有没有明显的焦虑和烦躁情绪？”

……

夜幕降临，辗转难眠的沈女士拿起手机，尝试和浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）副院长、杭州市睡眠障碍诊疗中心主任毛洪京主任医师的AI分身——“毛洪京医生@杭好梦”智能体“聊天”。一问一答间，完成了睡眠问题的初步筛查。

在过去的2年时间里，“毛洪京医生@杭好梦”智能体累计服务超过732万人次，日均咨询量约2.42万人次，线上完成干预13万人次，服务辐射342个地（市）。

“互联网+睡眠”迭代升级

国内首个睡眠智能体应运而生

在我国，有近3亿人深受睡眠问题困扰。

自2011年杭州市睡眠障碍诊疗中心成立以来，因睡眠问题主动来就诊的患者逐年增加，门诊量也以每年10%~20%的速度增长。

如何科学规范地管理睡眠健康？毛洪京医生带领团队一直在思考和探索。

“睡不着、睡不好、睡太多是各种现象，基于现象去寻找失眠的原因至关重要，因此我们一直贯彻基于评估的睡眠障碍优化治疗和全病程管理的理念。”

毛洪京医生坦言，“过去，我一年满打满算也就接诊一万人次。”10多年前，毛洪京医生和团队就开始探索“互联网+睡眠”，开展全病程管理模式，利用数字化睡眠认知行为治疗，沉淀了大量多模态的高质量数据，这让智能体有了“根”。

随着人工智能技术的逐渐成熟，毛洪京医生发现，大语言模型“你问我答”的多轮交互模式，与睡眠医学的临床诊断逻辑需求不谋而合。经过前期多轮准备，2024年8月，国内首个睡眠健康智能体应运而生。该智能体依托大量高质量临床真实世界数据、科普文献、学术论文及专家共识与诊疗指南构建，集合医生标准化临床问诊逻辑研发，为患者提供贴近真人医生的问诊交互体验。

24岁小伙6年怪病缠身

智能体一分钟筛出问题所在

智能体的交互数据背后，是一个个鲜活的个体。

前几天，24岁小伙小虎来到毛洪京医生门诊就诊。“患者6年前开始，每天睡得很多，常常做噩梦，有时半夜还会‘鬼压床’。白天情绪一激动，就特别容易摔跤。到处看，一直找不到原因。前段时间患者接触到了睡眠智能体，通过一问一答，一分钟不到，智能体评估可能是发作性睡病，建议线下就诊。后来在医院进行了进一步专业评估，确诊为发作性睡病。通过规范治疗，病情得到了控制。智能体给出了靠谱的筛查。”毛洪京医生介绍。

50岁患者王女士，也通过智能体，找到毛洪京医生线下就诊。

王女士是陕西人，10多年前产后大出血，经过抢救捡回一命，此后便开始出现失眠症状，每晚只能睡两三个小时。她还有一个突出的问题，每晚睡觉时腿很酸胀，常常需要坐起来不停拍腿缓解。

去年一次偶然的机会，她接触到智能体，在和睡眠智能体的一问一答中，她的情况被评估为重度失眠障碍，智能体建议她线下就医。

很快，王女士从陕西赶到杭州，来到毛洪京医生的门诊就诊。“我们为她做了睡眠检查，发现她其实存在共病问题，一方面是存在更年期焦虑情绪，另一方面有不安腿睡眠综合征，需要有一定经验的医生才能把问题‘揪’出来。”

明确诊断、发现问题所在，毛洪京医生为王女士制订了个性化治疗方案，出院后，睡眠智能体继续发挥康复和管理的作用，为患者做好诊后管理服务。目前，王女士各方面情况都维持得较好。

围绕“防、筛、诊、治、康、管”

构建全病程睡眠健康管理服务体系

睡眠智能体创建伊始，就针对睡眠障碍诊疗的短板，围绕“防、筛、诊、治、康、管”，构建院前、院中、院后全病程睡眠健康管理服务体系。

“比如发作性睡病，在流行病学调查中发病率为1/2000，浙江省目前确诊的仅600余人。还有大量患者没有被筛查出来，智能体可以承担预防和院前筛查任务；院中，聚焦诊断和治疗，通过智能体提高医生的辅助诊断，提高病历质量；院后，重点在康复和管理，服务延伸至家庭，通过互联网医院、数字疗法和可穿戴设备实现患者居家监测和康复。”毛洪京医生说。

依托国家级中试平台

让睡眠数字医疗走得更深、更远

今年8月，国家人工智能应用中试基地（医疗）·浙江向浙大精中（杭州七院）医学人工智能睡眠应用研究中心授牌。

“依托国家级中试平台，我们将进一步加快人工智能技术与临床场景深度融合，持续拓展人工智能在睡眠医学领域的应用边界，打造具有示范引领和推广价值的睡眠数字医疗创新与临床转化平台，让睡眠数字医疗走得更深、更远，为健康中国助力。”毛洪京医生说。

（为保护隐私，文内患者为化名）