@周晖（杭州师范大学附属医院血液内科副主任、副主任医师）

去年，我接诊了一位女患者，是两个孩子的妈妈，一个孩子即将小升初，另一个准备初升高。同时照看着两个冲刺备考的孩子，那段时间，她的身上多了一堆说不清道不明的毛病：脱发、乏力、焦虑、胃口差、心悸气短……她一直以为是太累了、压力大、年纪上来了。直到有天梳头时看到镜子里的自己——脸色蜡黄、嘴唇几乎没有血色，这才觉得不对劲。

完善了检查，结果很明确：缺铁性贫血（中度），铁蛋白仅4.44纳克/毫升，铁储备几近耗竭。

铁是合成血红蛋白的核心原料，血红蛋白在红细胞里负责把氧气运到全身。体内铁储备一旦耗竭，全身组织器官都在缺氧——这就是为什么症状遍布全身，从头到脚都“不对劲”。

确诊后，患者遵医嘱规范补铁、配合饮食调整、定期复查。半年时间，血红蛋白从82克/升升到130克/升，脱发、乏力、情绪问题一一消失。

缺铁的常见原因有四类——摄入不足：偏食、节食、素食，膳食铁的生物利用率本就偏低；需求增加：妊娠、哺乳、青春期快速生长，身体对铁的需求变大；丢失过多：月经过多、消化道出血（痔疮、溃疡等），铁跟着血走；吸收障碍：胃酸缺乏、慢性腹泻、胃肠术后，吃进去的铁吸收不了。

如何保证“铁健康”？①每年至少查一次血常规，育龄女性建议同时查铁蛋白。血红蛋白低于115克/升即提示贫血，需进一步明确原因；②红肉、动物肝脏、血制品是补铁的好来源，搭配富含维生素C的蔬果可提高吸收。但已确诊缺铁性贫血，单纯食补远远不够，必须规范治疗；③症状好转别急着停药。把铁储备补足、查明并处理缺铁病因，才是真正“补到位”，也是防止复发的根本。