@王悦（浙江大学附属妇产科医院妇科主任医师）

经期量大到出现贫血，说明你的经血量跟你的造血系统已经不匹配了。如果经期药物吃下去能够减少到造血系统承受的范围，我觉得比较合适。我也不建议过度补血，因为会造成造血系统的过度活跃，这会带来别的问题。每个人的情况都不一样，造血系统能活跃几年也因人而异。我的观念是，每个系统过度活跃都是有问题的，过度活跃的脏器容易长肿瘤。

所以最好的解决办法是控制经期出血量，我们临床上比较常用的是缩宫素、益母草、止血药。缩宫素和益母草是同一个原理，就是让子宫加强收缩、减少出血。如果这个效果不好，接下来就要让子宫内膜不要长来减少出血，主要用的办法是口服药和曼月乐环，这两种方法的损伤是最小的。

地屈孕酮是比较推荐的常用药物，但需注意，一旦开始服药就必须连续服用至少20天。其作用机理是抑制子宫内膜过度增生，从而达到减少出血的治疗目的。要不就是换成其他高效的孕激素，那比放曼月乐环对身体的刺激更大。简单一点的办法就是放曼月乐环，可以维持的时间也比较久。曼月乐环的原理是放在子宫里让子宫内膜萎缩，如果没有生育要求，这是个好的选择。要提醒的一点是，所有的孕激素都有副作用，不管是放置还是口服。