近日，浙江大学医学院附属第二医院超声医学科黄品同主任团队就接诊了一位子宫肌瘤病史十余年的患者方女士（化名），她近来总是下腹坠痛明显，跑了多家医院，医生都建议她切除子宫，但一心希望保宫的她十分纠结。最终经过详细评估，团队为她实施了超声引导微波消融术，在清除病灶、缓解病痛的同时完整保留子宫，给这类巨大子宫肌瘤患者带来了微创保宫的新选择。

巨瘤缠身不愿全切子宫

微创消融一小时解决难题

45岁的方女士受子宫肌瘤困扰已有十余年，其间坚持定期复查，但瘤体持续增大。今年6月，各类不适症状集中显现：经期淋漓不尽、下腹持续坠胀隐痛，腹部肉眼可见隆起，触摸能摸到坚硬包块，连日常活动、夜间休息都会被腹痛干扰。

辗转多家医院就诊，医生均告知肌瘤体积过大，只能开展传统开腹手术，一旦肌瘤与盆腔组织粘连严重，就需要切除整个子宫。一想到永久失去子宫，方女士满心抗拒。经多方打听，她了解到浙大二院超声医学科黄品同主任团队在巨大子宫肌瘤消融治疗领域积累了丰富临床经验，专程前往医院寻求保宫微创治疗。

MRI和彩超检查提示，方女士子宫右侧存在混合回声肿块，肌瘤最大径达10厘米。结合影像学综合评估，黄品同告知患者可开展超声引导微波消融治疗，能够完整保留子宫。方女士当即决定手术治疗。

手术当日，黄品同主任先使用18G细穿刺针提取病灶组织完成活检，确认肌瘤为良性；随后置入16G消融针，对瘤体进行多点、分层分区消融，手术过程历时30余分钟。术后方女士腹壁仅留存6处细微穿刺针孔，愈合后几乎不留痕迹，术后第二天即出院，后续也无需长期服药调理。

此前黄品同还接诊过一名14厘米巨大肌瘤患者王女士（化名），同样坚决拒绝子宫切除手术，选择了微波消融治疗。术后肌瘤在体内逐步发生凝固性坏死，经人体代谢缓慢吸收。此前的盆腔压迫症状明显缓解，尿频、漏尿的不适症状逐渐好转，生活质量得到了显著提升。

全程无需开腹

微波消融最大程度保全子宫完整结构

黄品同表示，很多女性执着于保留子宫，不只是出于生育需求，更是源于生理与心理双重需求。针对10厘米级别巨大肌瘤，传统开腹、腹腔镜手术创伤大，术后存在出血、腹腔感染、脏器粘连等并发症风险，恢复周期漫长；激素类药物仅能短期抑制肌瘤生长，无法从根本上解决病灶问题。超声引导微波消融技术的出现，弥补了超大肌瘤保宫微创治疗的空白，无需开刀、无手术切口，可完整保留子宫生理结构。

“微波消融在超声实时监控下操作，仅通过细消融针穿刺至肌瘤内部，依靠微波热效应使肌瘤组织凝固坏死。”黄品同解释，整个治疗过程不会在腹壁留下长切口，术后仅残留细小针孔，恢复速度快。

黄品同提醒，微波消融存在严格适应证，并非所有子宫肌瘤患者都适用。术前需完善磁共振检查，精准判断肌瘤与肠道、膀胱等周边脏器的距离，同时穿刺活检明确肌瘤良性；若病理提示恶变，需立即转为传统外科手术。

他同时建议，有保宫需求、畏惧开刀，尤其是肌瘤体积偏大的女性，可前往正规医院专科完善影像、病理检查，由专业医师综合评估自身情况，判断是否适合微波消融微创治疗。